痔瘡的治療方法
痔瘡是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高,主要癥狀表現(xiàn)為便血。痔瘡的形成原因有大便異常、慢性疾病、飲食原因等。那么,痔瘡該怎么治療呢?有哪些治療方法?痔瘡手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)?下面大家就和小編一起來(lái)了解一下痔瘡的知識(shí)吧!
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痔瘡的治療方法知識(shí)
痔(俗稱(chēng)痔瘡)是一種位于肛門(mén)部位的常見(jiàn)疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó),痔是最常見(jiàn)的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說(shuō)法。在美國(guó),痔的發(fā)病率約為5%。
關(guān)于痔的病因主要有兩種學(xué)說(shuō)。首先是靜脈曲張學(xué)說(shuō),認(rèn)為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學(xué)說(shuō),認(rèn)為痔原本是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu),即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時(shí),才能稱(chēng)為痔,才需要治療,治療目的是解除癥狀,而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多,其中便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。
分類(lèi)
痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見(jiàn)的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔,是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位,被覆直腸黏膜,由于內(nèi)括約肌收縮,肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊,因此內(nèi)痔常見(jiàn)于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔,被覆肛管黏膜,可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔,是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合,即上、下靜脈叢的吻合,混合痔脫出肛門(mén)外,呈梅花狀時(shí),稱(chēng)為環(huán)形痔,若被括約肌嵌頓,形成嵌頓性痔。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無(wú)痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
2.單純性?xún)?nèi)痔無(wú)疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門(mén);②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門(mén),排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長(zhǎng)期在肛門(mén)外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平時(shí)無(wú)特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。
檢查
1.肛門(mén)視診
除I度內(nèi)痔外均可見(jiàn),蹲位可觀察脫出程度。
2.直腸指診
對(duì)內(nèi)痔意義不大,但可了解直腸有無(wú)其他病變。
3.肛門(mén)鏡
可直視下了解直腸、肛管內(nèi)情況。
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