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　　【出處】： 《呂氏春秋·達郁》：“凡人三百六十節(jié)、九竅、五臟六腑。”

　　【舉例造句】： 牛先生乍到這里，實際情況還不清楚。住久了，五臟六腑里的毛病你就看清啦。 ★姚雪垠《李自成》第個卷第二十八章

　　【拼音代碼】： wzlf

　　【近義詞】： 骨子里面、五藏六府

　　【用法】： 作賓語、定語;指人的內(nèi)心

　　中醫(yī)學(xué)論

　　概論

　　中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學(xué)說。藏，通“臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟;象，是征象或形象。這是說，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說，是通過觀察人體外部征象來研究內(nèi)臟活動規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說。

　　臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個器官(五臟)，主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個器官(六腑)，大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外，還有“奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是，中醫(yī)學(xué)里的臟腑，除了指解剖的實質(zhì)臟器官，更重要的是對人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來。

　　五行和人體的對應(yīng)關(guān)系

　　五行就是木、火、土、金、水，代表五種屬性，是抽象概念，不要理解具體的某種東西。五是個普遍的數(shù)字，五指、五官、五臟、五味。。。有很多事物可以分為五類。

　　在中醫(yī)里，用五行描述人體五臟系統(tǒng)(肝心脾肺腎)的功能和關(guān)系，注意這里的五臟也是個功能概念(稱為藏象)，并不限于具體的解剖上的五臟。

　　木-生長、生發(fā)、柔和、條達舒暢

　　火-溫?zé)帷⑸v、明亮

　　土-生化、承載、受納

　　金-清潔、清肅、收斂

　　水-寒涼、滋潤、向下運行

　　同一行的事物相互感應(yīng)，但過度則害。比如怒則傷肝。范進中舉是過喜傷心的典型例子。再比如適當(dāng)?shù)母饰妒茄a脾的，但味過于甘，又能呆胃滯脾。

　　五行的生克關(guān)系

　　實線表示相生;虛線表示相克

　　相生是指這一事物對另一事物有促進、助長和資生的作用(為敘述方便，生者稱為母，被生者稱為子)。相克是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。相生和相克是自然界普遍存在的正?，F(xiàn)象。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害。兩者都很重要，不要覺得相生就好，相克就不好。巨人癥就是生長缺少克制的病例。

　　相生相克，是不可分割的兩個方面。沒有生就沒有事物的發(fā)生和成長;沒有克，就不能保持事物發(fā)展變化的平衡與協(xié)調(diào)。

　　五臟之間的關(guān)系

　　(1)五臟之間的相生：肝生心就是木生火，如肝藏血以濟心;心生脾就是火生土，如心之陽氣可以問脾;脾生肺就是土生金，如脾運化水谷之精氣可以益肺;肺生腎就是金生水，如肺氣清肅則津氣下行以資腎;腎生肝就是水生木，如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血等等。

　　(2)五臟之間的相克：肺(金)的清肅下降，可抑制肝(木)陽的上亢，即金克木;肝(木)的條達，可以疏瀉脾(土)的壅滯，即木克土;脾(土)的運化，可以防止腎(水)水的泛濫，即土克水;腎(水)陰的上濟，可以制約心(火)陽亢烈，即水克火;心(火)的陽熱，可以制約肺(金)的清肅太過，即火克金。

　　但必須指出，五行學(xué)說來說明臟腑之間的平衡關(guān)系，存在一定的局限性。這是因為五臟對應(yīng)五行只是抽取了五臟的部分特性，五行并不能解釋世界上的一切現(xiàn)象，只是部分關(guān)系。

　　五臟病變的相互影響

　　(1)母病及子：母臟先病，然后累及子臟。

　　(2)子病及母：子臟先病，然后累及母臟。這種情況下一般病情較重。

　　(3)相乘：即相克太過。可能是克者太旺，或者被克者太虛造成。這種情況下病情容易嚴(yán)重。

　　(4)相侮：即克制不足，反被其克?？赡苁潜豢苏咛?，或者克者太虛造成。

　　五臟和季節(jié)的關(guān)系

　　木對應(yīng)春季，火對應(yīng)夏季，土對應(yīng)長夏，金對應(yīng)秋季，水對應(yīng)冬季。在各個季節(jié)里，對應(yīng)的臟負擔(dān)較重，而所相生的臟得到補益。比如春季易流行肝病，因為春季木生火，肝的負擔(dān)重。同時由于木生火(心)，所以心情容易舒暢。

　　五臟強弱和性格的關(guān)系

　　在性格方面，五行生克若不平衡，火多無制,急躁而欠涵養(yǎng)。水多無制，聰穎而意志不堅，亦且好動。木多無制，剛愎自用。金多無制，精干而敏銳。土多無制，慈厚而好靜。當(dāng)然即使這樣，通過后天的自我控制仍然可以達到性格平衡。

　　五臟之心

　　心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如蓮蕊，外有心包衛(wèi)護。心與小腸、脈、面、舌等構(gòu)成心系統(tǒng)。心，在五行屬火，為陽中之陽臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時之夏相通應(yīng)。

　　心的生理功能：

　　1、心主血脈

　　指心有主管血脈和推動血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個方面。血就是血液。脈，即是脈管，又稱經(jīng)脈，為血之府，是血液運行的通道。心臟和脈管相連，形成一個密閉的系統(tǒng)，成為血液循環(huán)的樞紐。心臟有規(guī)律的跳動，需要三個條件：心氣充沛、血液充盈、脈道通利。

　　2、心藏神

　　神的含義：在中醫(yī)學(xué)中，神的含義主要有三：其一，指自然界物質(zhì)運動變化的功能和規(guī)律。所謂“陰陽不測謂之神”(《素問·天元紀(jì)大論》)。其二，指人體生命活動的總稱。一般稱之為廣義的神。整個人體生命活動的外在表現(xiàn)，如整個人體的形象以及面色、眼神、言語、應(yīng)答、肢體活動姿態(tài)等，無不包含于神的范圍。換言之，凡是機體表現(xiàn)于外的“形征”，都是機體生命活動的外在反映。其三，是指人們的精神、意識、思維活動。即心所主之神志，一般稱之為狹義的神。精氣是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神生理作用有二：其一，主思維、意識、精神。在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進行精神、意識、思維活動。其二，主宰生命活動。“心為身之主宰，萬事之根本”(《飲膳正要·序》)。神明之心為人體生命活動的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生命活動。心為君主而臟腑百骸皆聽命于心。心藏神而為神明之用。“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”(《靈樞·邪客》)。

　　心的生理特性：心為陽臟而主通明。心為陽中之太陽，以陽氣為用。心臟陽熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對全身又有溫養(yǎng)作用。

　　心與形、竅、志、液、時的關(guān)系：

　　心在體合脈，其華在面。

　　心在竅為舌。

　　心在志為喜。

　　心在液為汗。

　　心與夏氣相通應(yīng)。

　　心外應(yīng)胸膺。“心者，君主之官，神明出焉。”

　　五臟之肺

　　肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。

　　肺的生理功能：肺主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。

　　1.肺主氣：①肺主一身之氣。肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機的作用。②肺主呼吸之氣。肺為體內(nèi)外氣體交換的場所，肺主呼吸之氣是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。

　　2.肺主行水：是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。由于肺為華蓋，其位最高，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝，所以說“肺為水之上源”(《血證論‘腫脹》)。

　　3.肺朝百脈：全身血脈均匯總流經(jīng)于肺，經(jīng)過肺的呼吸進行呼吸交換，因此說肺朝百脈。

　　4.肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節(jié)。“肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動，有賴于肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。因此稱肺為“相傅之官”。肺的治節(jié)作用，主要體現(xiàn)于四個方面：⑴肺主呼吸：肺的呼吸運動有節(jié)律地一呼一吸，呼濁吸清，對保證呼吸的調(diào)勻有著極為重要的作用。(2)調(diào)節(jié)氣機：肺主氣，調(diào)節(jié)氣的升降出入運動，使全身的氣機調(diào)暢。所謂“肺主氣，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”(《類經(jīng)·臟象類》)。(3)助心行血：肺朝百脈，助心行血，輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)全身血液的運行。“諸氣者皆屬于肺”，氣行則血亦行。(4)宣發(fā)肅降：肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄。因此，肺主治節(jié)，實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。

　　肺的生理特性：1.肺為華蓋：蓋，即傘。華蓋，原指古代帝王的車蓋。肺為華蓋是指肺在體腔中位居最高，具有保護諸臟、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五臟的最高位置，有覆蓋諸臟的作用，肺又主一身之表，為臟腑之外衛(wèi)，故稱肺為華蓋。2.肺為嬌臟：肺為嬌臟是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意。肺為清虛之體，且居高位，為諸臟之華蓋，百脈之所朝，外合皮毛，開竅于鼻，與天氣直接相通：六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，故稱嬌臟。

　　肺與形、竅、志、液、時的關(guān)系　：

　　肺在體合皮，其華在毛。

　　肺在竅為鼻，喉為肺之門戶。

　　肺在志為悲憂。

　　肺在液為涕。

　　肺與秋氣相通應(yīng)。

　　肺外應(yīng)大腹。“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”

　　五臟之脾

　　脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，“形如犬舌，狀如雞冠”，與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。

　　脾的生理功能：脾主運化，脾主統(tǒng)血。

　　1.脾主運化：運，即轉(zhuǎn)運輸送，化，即消化吸收。脾主運化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實際上，脾就是對營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運輸?shù)墓δ堋０ㄟ\化水谷和運化水液兩個方面。

　　(1)運化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運化水谷，是指脾對飲食物的消化吸收作用。脾運化水谷的過程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微(又稱水谷精氣);二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身;三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。概言之，脾主運化水谷，包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。

　　(2)運化水濕：運化水濕又稱運化水液，是指脾對水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過程中，脾在運輸水谷精微的同時，還把人體所需要的水液(津液)，通過心肺而運送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤作用，又把各組織器官利用后的水液，及時地轉(zhuǎn)輸給腎，通過腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機升降的樞紐，故在人體水液代謝過程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運化水濕的功能健旺，既能使體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤，又不致使水濕過多而潴留。反之，如果脾運化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。

　　2.脾主統(tǒng)血：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運行而不溢于脈外的功能。脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過氣攝血作用來實現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血;氣旺則固攝作用亦強，血液也不會逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見，脾統(tǒng)血，實際上是氣對血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”(《醫(yī)碥·血》)。

　　脾的生理特性：1、脾氣主升。脾性主升，是指脾的氣機運動形式以升為要，脾升則脾氣健旺。脾氣維持臟器的相對位置。2、脾喜燥惡濕。，脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運而水濕為患者，稱為“濕困脾土”。

　　脾與形、竅、志、液、時的關(guān)系：

　　脾在體合肉，主四肢。

　　脾在竅為口。

　　脾在志為思。

　　脾在液為涎。

　　脾與長夏相通應(yīng)。

　　脾外應(yīng)小腹。“脾者，諫議之官，知周出焉。”

　　五臟之肝

　　肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。主疏泄、藏喜條達而惡抑郁，體陰用陽。在五行屬木，為陰中之陽。肝與四時之春相應(yīng)。

　　肝的生理功能：肝主疏泄，肝主藏血。

　　1.肝主疏泄：指肝具有疏通、舒暢、條達以保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用是：

　　(1)調(diào)暢氣機：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機調(diào)暢。氣機，即氣的升降出入運動。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機體。氣化作用的升降出人過程是通過臟腑的功能活動而實現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營衛(wèi)陰陽，無不賴氣機升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，對全身各臟腑組織的氣機升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用。“凡臟腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病”(《讀醫(yī)隨筆·卷四》)。因此，肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢、氣血和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織的活動也就正常協(xié)調(diào)。

　　(2)調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動中以反映情感變化為主的一類心理過程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，亦稱之為七情。肝通過其疏泄功能對氣機的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動。

　　(3)促進消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用，是通過協(xié)調(diào)脾胃的氣機升降，和分泌、排泄膽汁而實現(xiàn)的。

　　(4)維持氣血運行：肝的疏泄能直接影響氣機調(diào)暢。只有氣機調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運行。

　　(5)調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系。因肝主疏泄，能調(diào)暢三焦的氣機，促進上中下三焦肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的機能，即通過促進脾之運化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液，以調(diào)節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道。“上焦不治，則水犯高源;中焦不治，則水留中脘;下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利”(《類經(jīng)，臟象類》)。三焦這種司決瀆的功能，實際上就是肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常，氣機調(diào)暢，則三焦氣治，水道通利，氣順則一身之津液亦隨之而順，由此可見，肝臟是通過其疏利調(diào)達三焦臟腑氣機的作用，來調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝活動的，這就是理氣以治水的理論依據(jù)。

　　(6)調(diào)節(jié)性與生殖①調(diào)理沖任：婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動，關(guān)系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要，向有“女子以肝為先天”之說。②調(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至(促進性成熟并維持生殖功能的物質(zhì))，則精氣溢瀉，具備了生殖能力。男性精室的開合、精液的藏泄，與肝腎的功能有關(guān)。“主閉藏者，腎也，司疏泄者，肝也”(《格致余論·陽有余陰不足論》)。

　　2.肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。

　　①貯藏血液：血液來源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝內(nèi)貯存一定的血液，既可以濡養(yǎng)自身，以制約肝的陽氣而維持肝的陰陽平衡、氣血和調(diào)，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不僅可以出現(xiàn)肝血不足，陽氣升騰太過，而且還可以導(dǎo)致出血。

　?、谡{(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部分的血液量是相對恒定的。但是，人體各部分的血液，常隨著不同的生理情況而改變其血量。當(dāng)機體活動劇烈或情緒激動時，人體各部分的血液需要量也就相應(yīng)地增加，于是肝臟所貯藏的血液向機體的外周輸布，以供機體活動的需要。當(dāng)人們在安靜休息及情緒穩(wěn)定時，由于全身各部分的活動量減少，機體外周的血液需要量也相應(yīng)減少，部分血液便歸藏于肝。所謂“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝臟”。因肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝有“血海”之稱。

　　肝的生理特性：

　　1.肝喜條達：條達，舒展、條暢、通達之意。抑郁，遏止阻滯。肝為風(fēng)木之臟，肝氣升發(fā)，喜條達而惡抑郁。肝氣宜保持柔和舒暢，升發(fā)條達的特性，才能維持其正常的生理功能。

　　2、肝為剛臟。

　　肝與形、竅、志、液、時的關(guān)系：

　　肝在體合筋，其華在爪。

　　肝在竅為目。

　　肝在志為怒。

　　肝在液為淚。

　　肝與春氣相通應(yīng)。

　　肝外應(yīng)兩脅。“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”

　　五臟之腎

　　腎的生理功能：腎藏精，腎主納氣，腎主水。

　　1.腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能：腎中精氣不僅能促進機體的生長、發(fā)育和繁殖，而且還能參與血液的生成，提高機體的抗病能力。①促進生殖繁衍：腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又能促進生殖機能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄，對繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎?？傊信称鞴俚陌l(fā)育成熟及其生殖能力，均有賴于腎精的充盛，而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主，故有腎主生殖”之說。根據(jù)這一理論，固腎保精便成為治療性與生殖機能異常的重要方法之一。 　②促進生長發(fā)育：生、長、壯、老、已是人類生命的自然規(guī)律。人從出生經(jīng)過發(fā)育、成長、成熟、衰老以至死亡前機體生存的時間，稱之為壽命，通常以年齡作為衡量壽命長短的尺度。③參與血液生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血。“血即精之屬也，但精藏于腎，所蘊不多，而血富于沖，所至皆是”(《景岳全書，血證》)，“夫血者，水谷之精微，得命門真火蒸化”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。故有血之源頭在于腎之說。所以，在臨床上治療血虛常用補益精髓之法。?、艿钟庑扒忠u：腎精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。“足于精者，百病不生，窮于精者，萬邪蜂起”(《馮氏錦囊秘錄》)。精充則生命力強，衛(wèi)外固密，適應(yīng)力強，邪不易侵。反之，精虧則生命力弱，衛(wèi)外不固，適應(yīng)力弱，邪侵而病。故有“藏于精者，春不病溫”(《素問·金匱真言論》)之說。冬不藏精，春必病溫，腎精這種抵御外邪的能力屬正氣范疇，與“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的意義相同。

　　2.腎主水液：水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液，從廣義來講，是指腎為水臟，泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用。從狹義而言，是指腎主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。

　　3.腎主納氣：納，固攝、受納的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運動，雖為肺所主，但吸入之氣，必須下歸于腎，由腎氣為之?dāng)z納，呼吸才能通暢、調(diào)勻。“氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深”(《醫(yī)碥·氣》)。“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和”(《類證治裁·卷之二》)。

　　腎的生理特性：腎主閉藏：封藏，亦曰閉藏，固密儲藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄;腎主命火，命火宜潛不宜露，人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎，生命活動賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。

　　腎與形、竅、志等的關(guān)系：

　　腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)。

　　腎在竅為耳及二陰。

　　腎在志為恐。

　　腎在液為唾。

　　腎與冬氣相通應(yīng)。

　　腎外應(yīng)腰。“腎者，作強之官，伎巧出焉。”

　　六腑

　　人體內(nèi)膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六個臟器的合稱。腑，古稱府，有庫府的意思。六腑的主要生理功能是受納、腐熟水谷，泌別清濁，傳化精華，將糟粕排出體外，而不使之存留。所以六腑以和降通暢為順。六腑的生理功能具體為：飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟，下移小腸，進一步消化，并泌別清濁，吸收其中的精微物質(zhì)，大腸接受小腸中的食物殘渣，吸收其中的水分，其余的糟粕經(jīng)燥化與傳導(dǎo)作用，排出體外，成為糞便。在飲食物消化、吸收過程中，膽排泄膽汁入小腸，以助消化。三焦不但是傳化的通道，更重要的是主持諸氣，推動了傳化功能的正常進行。

　　膽

　　膽附于肝之短葉，與肝相連，呈中空的囊狀器官。膽既是六腑之一，又是奇恒之府之一。

　　其主要功能為：

　　1.貯存和排泄膽汁，味苦，呈黃綠色，具有促進食物的消化吸收的作用。膽汁由肝之精氣所化，貯存于膽，故稱膽為“中精之府”、“清凈之府”。膽汁的排泄必須依賴于肝的疏泄功能的調(diào)節(jié)和控制。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能健旺。若肝氣郁結(jié)，膽汁排泄不利，則影響脾胃的消化功能，可見胸脅脹滿、食欲不振、或大便失調(diào);若肝的疏泄太過，膽氣上逆，則見口苦、嘔吐黃綠苦水;若濕熱蘊結(jié)肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，則見黃疸;膽汁排泄不暢，日久則導(dǎo)致砂石淤積。

　　2.主決斷決斷屬于思維的范疇。膽主決斷，是指膽具有判斷事物，并作出決定的作用。膽的這一功能對防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運行，確保各臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系具有重要的作用。由于肝膽相互依附，互為表里，肝主謀慮，膽主決斷，所以肝膽的相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)著精神思維活動的正常進行。臨床上常見膽氣不足之人，多易驚善恐，遇事不決等。

　　胃

　　胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門，下口為幽門，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。

　　胃的主要功能為：1.主受納、腐熟水谷受納，接受和容納;腐熟，是胃將飲食物進行初步消化變成食糜的過程。胃主受納、腐熟水谷，是指胃能夠容納由食管下傳的食物，并將食物進行初步消化，下傳于小腸的功能，故胃有“水谷之海”、“太倉”之稱。胃的受納、腐熟作用為脾的運化功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，常把脾胃同稱為“后天之本，氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。人體后天營養(yǎng)的來源與“胃氣”的強弱有密切的關(guān)系，臨床上常把“胃氣”的強弱作為判斷疾病的輕重、預(yù)后的一個重要依據(jù)，治療上注重“保胃氣”。如若胃的受納、腐熟功能失常，則胃脘脹痛、納呆厭食、噯氣酸腐、消谷善饑等;胃氣大傷，則飲食難進，預(yù)后較差，甚則胃氣敗絕，生命垂危，故有“人有胃氣則生，無胃氣則死”之說。2.主通降通降，是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后下傳小腸進一步消化吸收，清者由脾轉(zhuǎn)輸，濁者下傳大腸，化為糟粕排出體外，整個過程是靠胃氣的“通降”作用來完成的。因此，胃主通降就是指胃能夠?qū)⑹趁酉聜餍∧c、大腸，并排出糟粕的過程。

　　胃主通降就是降濁，降濁是受納的前提條件。因此，胃失通降，不僅使食欲下降，而且因濁氣上逆而發(fā)生口臭、脘腹脹滿疼痛，或噯氣、呃逆、大便秘結(jié)，甚則出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。

　　小腸

　　小腸位于腹中，上端通過幽門與胃相接，下端通過闌門與大腸相連，為中空的管狀器官，呈迂曲回環(huán)疊積之狀。其主要功能為：1.主受盛、化物受盛：是接受、容納之意。一是指小腸接受由胃初步消化的食物起到容器的作用;二是經(jīng)胃初步消化的食物，須在小腸內(nèi)停留一段時間，以便進一步消化吸收?；铮杭聪⒆兓?，是指小腸將初步消化的食糜，進一步消化吸收，將水谷化為精微。若小腸受盛、化物的功能失調(diào)，則可見腹脹、腹痛，或為腹瀉、便溏。2.泌別清濁，泌，分泌;別，分別;清，指水谷精微;濁，指食物殘渣。

　　大腸

　　大腸位于腹腔，其上口通過闌門與小腸相連，下端與肛門相接，是一個管道器官，呈回環(huán)疊積之狀。大腸的主要功能為傳化糟粕。傳化，即傳導(dǎo)和變化之意。大腸接受小腸下傳的食物殘渣，并吸收其中多余的水分，使之形成糞便，經(jīng)肛門排出體外，故稱大腸為“傳導(dǎo)之官”。大腸的傳導(dǎo)變化作用，是胃的降濁功能的延伸，且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關(guān)。大腸傳導(dǎo)失司，則可導(dǎo)致排便異常如大腸濕熱，氣機阻滯，則腹痛腹瀉、里急后重、下痢膿血;若大腸實熱，則腸液干枯而便秘;若大腸虛寒，則水谷雜下，腸鳴泄瀉。

　　膀胱

　　膀胱位于小腹部，為中空的囊狀器官，上有輸尿管與腎相通，下通過尿道開口于前陰。膀胱的主要功能為貯存和排泄尿液。尿液為津液所化，尿液的形成依賴于腎的氣化作用，下輸于膀胱，并調(diào)節(jié)膀胱的開合，最后排出體外。所以說，膀胱氣化功能的發(fā)揮，是以腎的氣化作用為生理基礎(chǔ)。腎和膀胱的氣化功能失常，膀胱開合失司，則小便不利，或為癃閉，或尿頻、尿急、尿痛以及尿失禁等。

　　三焦

　　三焦是上、中、下三焦的總稱，為六腑之一。在人體臟腑中三焦最大，有名無實，有“孤腑”之稱。從部位上來劃分，膈肌以上為上焦，包括心肺;膈肌以下臍以上為中焦，包括脾胃;臍以下為下焦，包括肝腎。三焦與心包相表里。

　　三焦的具體功能為：

　　1.主持諸氣，總司人體的氣化活動。三焦為人體元氣通行的道路。元氣發(fā)源于腎，必須通過三焦輸布全身，以發(fā)揮其激發(fā)、推動各臟腑組織器官功能活動的作用，從而維持人體生命活動的正常進行。元氣是組織氣化活動的原動力，而三焦通行元氣又關(guān)系到全身氣化功能的正常進行。因此說，三焦“主持諸氣，總司人體的“氣化活動”。

　　2.為人體水液運行的道路。是指三焦具有疏通水道，運行水液的作用。人體水液的代謝，雖有賴于各臟腑的共同作用來完成，但又必須以三焦水道的通暢為條件才能正常進行。若三焦水道不利，則肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液代謝的功能難以發(fā)揮。因此，三焦在水液代謝中起著重要的作用。

　　膽者，中正之官，決斷出焉;胃者，倉廩之官，五味出焉;大腸者，傳道之官，變化出焉;三焦者，決瀆之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液藏焉。

　　五行相生論

　　五行相生

　　如木生火，即肝木濟心火，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮?；鹕?，即心火溫脾土，心主血脈、主神志，脾主運化、主生血統(tǒng)血，心主血脈功能正常，血能營脾;脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進肺主氣的功能，使之宣肅正常。金生水，即肺金養(yǎng)腎水，肺主清肅，腎主藏精，肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木，即腎水滋肝木，腎藏精，肝藏血，腎精可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系，就是用五行相生理論來闡明的。

　　臟與臟的關(guān)系

　　1.心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機能活動的維持，是有賴于氣血循環(huán)來輸送養(yǎng)料。血的正常運行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達全身。

　　2.心與肝：心為血液循環(huán)的動力，肝是貯藏血液的一個重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營養(yǎng)筋脈，又能促進人體四肢、百骸的正常活動。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。

　　3.心與脾：脾所運化的精微，需要借助血液的運行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。

　　4.心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對平衡。在生理狀態(tài)下，心陽不斷下降，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽相濟，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟于心，會引起心陽偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。

　　5.肝與脾：肝藏血，脾主運化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。

　　6.肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機的升降運行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見胸悶喘促。肝火犯肺，又可見胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。

　　7.肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導(dǎo)致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。

　　8.肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強弱與脾的運化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時，可見食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

　　9.脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足，可使脾陽虛弱，運化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。

　　10.肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽的運化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能。

　　12.心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對平衡，稱為“心腎相交”;如果腎陰不足，心火過盛，失去協(xié)調(diào)，稱為<心腎不交>而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。

　　心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽和腎陽的相萬：作用，相互促進。心的陽氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺，如果腎的元陽衰微(命門火衰)可以導(dǎo)致心m的不足;心陽不足，也可以影響腎陽的不足。

　　13.心與肝：心為一身血液循環(huán)的中心，肝是貯藏血液的一個重要器官。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營養(yǎng)筋脈，促進人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，損耗過度，以致血.虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)筋繹痙浦，手足痔孿、抽搐等癥狀，這說明心血過耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。

　　14.心與脾：脾的運化功能，需要心陽的推動，而心血的生成，又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液;若脾陽慮衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。

　　15.肝與脾：肝藏血，脾主運化營弊，化生血液，如脾虛，影響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊等。

　　16.脾與肺：肺氣的強弱南·賴于水谷之‘天的供給，水谷之氣與脾的遠化是密切相關(guān)，故脾虛影響到肺時，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療上常用“補脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”， 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。

　　17.脾與腎：脾陽依靠腎陽的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運化作用。腎陽不足可致脾陽虛弱，運化失職，出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補腎的方法。

　　18.肺與肝：肝火盛時可以灼肺，出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見胸脂脹滿不舒等。

　　19.腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)， 可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，就會引起肝陰不足，肝陽上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動的疾病，如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動、肢體麻木、下膠無力等。常常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。

　　20. 腎與肺：(1)從水液代謝方面來說，腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，腕磅上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開合，中靠脾的運化，故肺、脾、 腎三臟對全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會使水液滯留而發(fā)生水腫。

　　(2) 從氣的關(guān)系來說，肺主呼吸而腎主納氣，二臟有協(xié)同維持人身氣機出入升降的功能。

　　腑與腑的關(guān)系

　　六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過程。

　　臟與腑的關(guān)系

　　1。心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛?？嘈慕?jīng)移熱于小腸，則可兼見小便短赤，尿道澀痛等癥。

　　2。肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來源于肝，若肝的疏泄失常，會影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會影響到肝。故肝膽癥候往往同時并見，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。

　　3.脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥;脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化;脾為胃行其津液，主運化。二者燥濕相濟，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對立又統(tǒng)一的矛盾運動，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。

　　胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升，反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。

　　4.肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機得以通暢，以發(fā)揮 其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機。

　　5.腎與膀胱：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽蒸化，使水液下滲膀胱，膀骯又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽不足，可影響膀胱功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿;膀胱濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。

　　6.心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便溏，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?，便由氣分入營分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、譫語等癥。

　　實踐意義

　　臟腑相表里的理論，在針刺治療上也具有實踐意義：例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病，常配用手陽明經(jīng)的合谷穴，足陽明胃經(jīng)的胃皖南，常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進行治療，都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來運用的。

　　脾胃是生命根本

　　人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個整體。

　　臟腑學(xué)說就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。

　　臟，包括心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。另外心包位于心臟的外圍，附有絡(luò)脈，是通行氣血的徑路，并有保護心臟的作用，故亦稱為臟。腑，包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦，稱為六腑。

　　臟腑是化生精血津液，促進新陳代謝，維持人體機能活動的主要器官。分別來說，五臟是貯藏精氣的(精氣，指精血津液)，六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主，腑以通為用。

　　臟腑之間無論是臟與臟、腑與腑，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官，也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關(guān)系是：心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開竅于舌、肝開竅于目、脾開竅于口、肺開竅于鼻、腎開竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個與口稱為七竅，再加“前陰”與“后陰”二竅，又稱九竅)。因為五臟與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián)，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。

　　中醫(yī)對臟腑功能和病變的認識，因受當(dāng)時歷史條件的限制，概括的比較粗略。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個解剖的概念，而更重要的還是一個生理和病理的概念，所以祖國醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的。例如：中醫(yī)學(xué)里的“心”，并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外，還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們在學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)時，應(yīng)當(dāng)以辯證唯物主義的觀點，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，抓住它的實質(zhì)進行分析研究，去蕪存營，去偽存真，為創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻。

　　陰：三焦

　　臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注，構(gòu)成了一個有機的整體。在生理狀態(tài)下，它們之間既分工又合作，構(gòu)成復(fù)雜的生理活動。在病理狀態(tài)下，也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系，可從生理和病理變化上反映出來。掌握這些臟腑關(guān)系的理論，對臨床辨證施治，有一定的指導(dǎo)意義。

　　中醫(yī)學(xué)講義

　　上冊遼寧中醫(yī)學(xué)院編 223頁1972年10月第1版 14090·8

　　臟腑與形體組織

　　形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關(guān)系是心主脈，肝主筋，脾主肌肉(及四肢)，肺主皮毛，腎主骨。同時，人體臟氣的盛衰，又會反應(yīng)到最明顯的部位。如;心，其華在面;肝，其華在爪;脾，其華在唇;肺，其華在皮毛;腎，其華在發(fā)?？梢娕K器和肌體的關(guān)系是密切的。

　　此外，肝有病變，病人可出現(xiàn)抽筋，指甲變薄變軟;心有病變，可使血脈衰弱，面色無華;脾有病變，可使肌肉消瘦，口唇談白;肺有病變，可使皮毛枯搞;腎有病變，可使骨生長不正常，毛發(fā)稀少等等。這都說明了臟器的病變反映到相應(yīng)的形體組織。

　　中醫(yī)認為“脾”、“胃”之間的相互關(guān)系如何?

　　中醫(yī)認為，人體是一個有機的整體,各臟腑、組織、器官的功能活動不是孤立的，而是相互有關(guān)聯(lián)的,是整個機體活動的一部分。它們以經(jīng)絡(luò)為通道，在各臟腑組織之間,相互傳遞著各種信息，在氣血津液環(huán)周全身的情況下,形成一個非常協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體。

　　脾與胃通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納，脾主運化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布，滋養(yǎng)全身,故脾胃共為“后天之本”。脾主升，胃主降,“脾宜升則健，胃宜降則和”。脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥，兩者相反相成,共同完成飲食物的轉(zhuǎn)化過程。如果脾氣不升，則胃氣就會失降,會出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥;如果飲食不節(jié)，使胃失和降, 則會影響脾的升清，使運化失司,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。

　　腎與脾胃之關(guān)系

　　中醫(yī)認為腎為“先天之本”，脾胃為“后天之本”,所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的。

　　如果腎陽不足,不能溫煦脾陽，則會出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水腫等脾陽虛的證候;如果脾陽虛,日久則會導(dǎo)致腎陽虛，脾腎陽虛則導(dǎo)致腸道傳送無力,使大便艱澀、排出困難，伴有腹中冷痛,四肢不溫，腰膝酸冷等癥。

　　肝對水液代謝的調(diào)節(jié)

　　水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，而水的運行亦有賴于氣的推動。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過三個途徑來實現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機，使三焦水道通利;二是促進肺、脾、腎等臟腑氣機的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用;三是氣行則血行，血行則水利，氣血運行通利，水液運行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機不調(diào)，則影響氣、血、水的運行;血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見臌脹、腹水等病癥。

　　脾的調(diào)節(jié)

　　脾主運化，在人體水液代謝過程中，發(fā)揮著重要作用。

　　運化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過程。脾居中焦，為全身氣機升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡;若脾虛失運，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問·至真要大論》說：“諸濕腫滿，皆屬于脾。”即是強調(diào)了脾在水液代謝過程中的重要作用。

　　肺的調(diào)節(jié)

　　肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤臟腑、肌腠、皮毛;而其中之濁者，則通過肺的肅降作用，經(jīng)過三焦水道下降于腎。所以，肺對水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來實現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。

　　三焦的調(diào)節(jié)

　　三焦屬六腑之一，為氣機、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一?！端貑?middot;靈蘭秘典論》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”這是對三焦通行水液功能的很好說明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實踐看，三焦病變多屬實證，常見尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時，還可見到腹水、懸飲等病癥。

　　小腸的調(diào)節(jié)

　　小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個方面：(1)吸收水谷精微;(2)將食物殘渣下輸大腸;(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見腹瀉、小便短少等癥。

　　中醫(yī)的臟腑觀

　　古人在《難經(jīng)》中對消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過詳盡的論述：

　　肝：肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機，即氣的升降出入運動。肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官等的活動也就正常。如果肝的疏泄功能異常，則可以出現(xiàn)氣機受阻，或肝陽的升發(fā)太過兩種病癥。

　　肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個主要的環(huán)節(jié)，關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡;肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常運作的一個重要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運化，亦有助于膽汁的分泌和排泄，如肝能正常地疏泄，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言，食氣入胃，全賴肝氣以疏泄，而水谷乃化。

　　膽：居六腑之首，與肝相連，互為表里。膽儲存膽汁，是肝的精氣所化生，膽汁注入小腸，以助飲食物消化，是脾胃運化能夠正常進行的重要條件。膽汁的化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達，脾胃運化功能也健旺;反之膽汁排泄不利，影響脾胃的消化功能，也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。

　　胃：又稱胃脘，分上、中、下部。胃的上部稱上脘，包括賁門;胃的中部稱中脘，即胃體的部位;胃的下部稱下脘，包括幽門。胃的主要功能是儲納食物，腐熟水谷，胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘渣輸于大腸及大腸傳化糟粕的功能。

　　脾：位于中焦，在膈之下。它的主要生理功能是主運化、升清、攝血。脾胃，一臟一腑互為表里，為消化系統(tǒng)的主要臟器，機體的消化運動，主要依賴脾胃的生理功能。脾的運化功能主要有兩點：一是運化水谷，即是對飲食物的消化和吸收。脾的功能健旺，水谷精微物質(zhì)的吸收就充分，身體就健壯，氣血就旺盛，所以脾胃又稱為后天之本。另一點是運化水液，主要是指它把被吸收的水谷精微中多余的水分及時轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。此外，脾還有造血、攝血的功能，脾氣旺盛，氣血充足，血液能循正常的軌道運行，反之氣血衰敗，血不能循經(jīng)而出血、溢血、便血。