陰陽五行學(xué)說是中國古代漢族人民創(chuàng)造的樸素的辨證唯物的哲學(xué)思想。因此，古代醫(yī)學(xué)家借用陰陽五行學(xué)說來解釋人體生理、病理的各種現(xiàn)象，并用以指導(dǎo)總結(jié)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗，這就逐漸形成了以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)的祖國醫(yī)學(xué)理論體系。 陰陽學(xué)說是以自然界運動變化的現(xiàn)象和規(guī)律來探討人體的生理功能和病理的變化，從而說明人體的機能活動、組織結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系的學(xué)說。這種學(xué)說對后來古代哲學(xué)有著深遠的影響，如漢族的天文學(xué)、氣象學(xué)、化學(xué)、算學(xué)、音樂和醫(yī)學(xué)，都是在陰陽五行學(xué)說的協(xié)助下發(fā)展起來的。
| 《靈樞·陰陽系日月》 | 哲學(xué)思想 |
| 人體生理、病理 | 理論應(yīng)用、臨床應(yīng)用 |
| 對立制約、互根作用、相互轉(zhuǎn)化 |
任何事物均可以用陰陽來劃分，凡是運動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于?相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。我們把對于人體具有推進、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)歸于陽，對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能歸于陰，陰陽是相互關(guān)聯(lián)的一種事物或是一個事物的兩個方面。
陰陽學(xué)說認為：自然界任何事物或現(xiàn)象都包含著既相互對立，又互根互用的陰陽兩個方面。陰陽是對相關(guān)事物或現(xiàn)象相對屬性或同一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。陰陽學(xué)說認為：陰陽之間的對立制約、互根互用，并不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運動變化之中。“陰陽者，有名而無形”――《靈樞·陰陽系日月》。“一陰一陽之謂道”――《易傳·系辭》。道：指“道理”、“規(guī)律”，“陰陽者，天地之道，萬物之納紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”――《素問·陰陽應(yīng)象大論》。
凡是運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、興奮的、外延的、主動的、剛性的、方的、山南水北都屬于“陽”;凡是相對靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的，內(nèi)收的、被動的、柔性的、圓的、山北水南都屬于“陰”。
相關(guān)性
陰陽的相關(guān)性指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，它應(yīng)該是在同一范疇、同一層次或同一交點的，即在相關(guān)的基礎(chǔ)上的。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象不宜分陰陽。如：以天而言，則晝?yōu)殛枺篂殛帯?/p>
普遍性
陰陽的普遍性指凡屬于相關(guān)的事物或現(xiàn)象，都可以用陰陽對其各自的屬性加以概括分析。如：水與火、動與靜。
相對性
陰陽的相對性指各種事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是一成不變的，在一定條件下可相互轉(zhuǎn)化。如：中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰;但較之十二月份的嚴冬，又屬陽。
可分性
陰陽的可分性指陰陽之中可再分陰陽。如：以天而言，晝?yōu)殛?，夜為?白晝又可再分，上午為陽中之陽，下午為陽中之陰;黑夜亦可再分，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽。
陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運動狀態(tài)的躁動和寧靜等。中國古代的哲學(xué)家們進而體會到自然界中的一切現(xiàn)象都存在著相互對立而又相互作用的關(guān)系，就用陰陽這個概念來解釋自然界兩種對立和相互消長的物質(zhì)勢力，并認為陰陽的對立和消長是事物本身所固有的，進而認為陰陽的對立和消長是宇宙的基本規(guī)律。
陰陽學(xué)說認為，世界是物質(zhì)性的整體，自然界的任何事物都包涵陰和陽相互對立的兩個方面，而對立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽的對立統(tǒng)一運動，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。正如《素問陰陽應(yīng)象大論》說陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始。所以說，陰陽的矛盾對立統(tǒng)一運動規(guī)律是自然界一切事物運動變化固有的規(guī)律，世界本身就是陰陽二氣對立統(tǒng)一運動的結(jié)果。
陰和陽，既可以表示相互對立的事物，又可用來分析一個事物內(nèi)部所存在著的相互對立的兩個方面。一般來說，凡是劇烈運動著的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于?相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷、晦暗的，都屬于陰。以天地而言，天氣輕清為陽，地氣重濁為陰;以水火而言，水性寒而潤下屬陰，火性熱而炎上屬陽。
任何事物均可以陰陽的屬性來劃分，但必須是針對相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物的兩個方面，這種劃分才有實際意義。如果被分析的兩個事物互不關(guān)聯(lián)，或不是統(tǒng)一體的兩個對立方面，就不能用陰陽來區(qū)分其相對屬性及其相互關(guān)系。
事物的陰陽屬性，并不是絕對的，而是相對的。這種相對性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰;另一方面體現(xiàn)于事物的無限可分性。
對立制約
陰陽兩個方面的相互對立，主要表現(xiàn)為它們之間的相互制約、相互消長。
陰與陽相互制約和相互消長的結(jié)果是達到動態(tài)平衡，稱為“陰平陽秘”，如果這種平衡遭遇破壞即是疾病的形成，如人類生活在自然界中春夏秋冬四季變化自有其規(guī)律，若冬天應(yīng)寒反暖則人體的生命活動也受影響，易引起疾病。
互根作用
陰陽是對立統(tǒng)一的。陽存于陰，陰依存于陽。陰陽都以對立的存在為條件。任何一方都不能脫離對方而單獨存在，這就是陰陽的互根作用。陰陽互根作用既是事物發(fā)展變化的條件，又是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。因此，雙方在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的。
消長平衡
陰陽之間的相互制約、互根互用，并不是永遠處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的變化之中，即所謂“消長平衡”。陰陽就在這種運動變化中，生生不息。但任何一方太過盛或太過衰，破壞了“陰消陽長，陽消陰長”的動態(tài)平衡，就會引起機體的不適。
相互轉(zhuǎn)化
陰陽學(xué)說認為：陰陽對立的雙方在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，如陰轉(zhuǎn)化為陽。如寒飲中阻患者本為陰證，但由于某種原因，寒飲可以化熱，即為陰證轉(zhuǎn)化為陽證。陽證也可以轉(zhuǎn)化為陰，如某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重，大量耗傷元氣。在持續(xù)高熱的情況下，可以突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病征變化，即屬于陽證轉(zhuǎn)化為陰證。但如果搶救及時，處理得當，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復(fù)，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機，可見陰陽互相轉(zhuǎn)化是有條件 。
陰陽的消長(量變)和轉(zhuǎn)化(質(zhì)變)是事物發(fā)展變化全過程的密不可分的兩個階段，消長是轉(zhuǎn)化的前提，轉(zhuǎn)化是消長的結(jié)果。
綜上所述，陰和陽是事物的相對病性，因而存在著無限可分性，陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化等，是說明陰和陽之間的相互關(guān)系不是孤立、靜止不變的，它們之間是相互聯(lián)系、相互影響、相反相成的。這一點對我們理解中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說的運用非常重要。
陰陽學(xué)說貫穿在中醫(yī)理論體系的各個方面，用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)展發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。
理論應(yīng)用
(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)
人體所有結(jié)構(gòu)既是有機聯(lián)系的，又可劃分為陰陽兩部分。人體臟腑組織，就部位來說，上部為陽、下部為陰，體表屬陽，體內(nèi)屬陰，就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背屬陽，腹屬陰，四肢外側(cè)為陽，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰，六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。五臟之中又各有陰陽所病，即心肺居于上部(胸腔)屬陽，肝脾腎位于下部(腹腔)屬陰。若具體到每一臟腑則又有陰陽之分，即有心陰心陽，腎有腎陰、腎陽等。總之，人體組織的上下，內(nèi)外表里，前后各部分之間以及內(nèi)臟之間，無不包含著對立統(tǒng)一。
(二)說明人體的生理功能
人體正常的生命活動，是陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。如以功能物質(zhì)而言，功能屬陽、物質(zhì)屬陰，人體的生理活動是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒有物質(zhì)運動就無以產(chǎn)生生理功能。人體功能與物質(zhì)的關(guān)系，也就是陰陽互依存、相互消長的關(guān)系。如果陰陽不能相互為用而分離，人的生命也就終止了。
(三)說明人體的病理變化
疾病發(fā)生是因“陰陽失調(diào)”。如“陰勝則寒”“陽勝則熱”“陰虛則寒”“陰虛則熱”“陽損及陰”“陰損及陽”“陰陽兩虛”等病癥，并且病證在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化的。
臨床應(yīng)用
(一)用于疾病的診斷
?、僭\治方面：用陰陽的屬性來分析病情，如以色澤、聲音、呼吸、氣息來分辨陰陽，還可以脈象部位分陰陽。寸為陽，尺為陰，浮大洪澤為陽，沉小細澀為陰等。
?、谵q證方面：陰陽是是八綱辯證的總綱。在臨床中首先要分陰陽，才能抓住疾病的本質(zhì)，大到整個病證，小到一個脈證;同樣外科分類、診斷也可用陰陽來分：如癤、痛、丹毒、膿腫等多為陽證，感染性結(jié)核、腫瘤等慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛、隱痛等癥等陰證。
總之，疾病的診斷要以分辨陰陽為首務(wù)，只有掌握陰陽的屬性，才能臨床中正確運用。
(二)用于疾病的治療
(1)確定治療原則：調(diào)整陰陽，補其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對平衡是治療的基本原則：①陰陽偏勝的邪氣有余之實證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱，宜用寒藥制其陽，即“熱者寒之”，陰勝則寒屬寒實證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢帲?ldquo;寒者熱之”，因二者均為實證，所以稱這種治療原則為“損其有余”即“實則瀉之”。②陰陽偏衰總治則：瀉其有余，補其不足，陽盛則瀉熱，陰盛者濕寒，陽虛者扶陽，陰虛者補陰，使陰陽偏勝偏衰的異?，F(xiàn)象回歸于平衡的正常狀態(tài)。
(2)歸納藥物主要性能：藥物的性能主要依據(jù)其氣(性)，味和升降沉浮來決定。而藥物的氣味和升降學(xué)沉，又皆可用陰陽來歸納說明，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。藥性：主要指寒、熱、溫、涼四種，又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒)，溫?zé)釋訇?溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜之類。
五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味，習(xí)慣上稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。
升降浮沉：一般具有升陽發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽;而具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。
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