臨床如何治療重癥肌無(wú)力

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臨床如何治療重癥肌無(wú)力

笪宇威：這要根據(jù)病人的具體情況和病人的起病的時(shí)間，主要是臨床表現(xiàn)。那么對(duì)于單純的眼肌型的重癥肌無(wú)力病人，我們會(huì)選用一線(xiàn)用藥，所謂的一線(xiàn)用藥就是目前用的主要是溴吡啶斯的明。

溴吡啶斯的明的用量通常是30毫克，也是半粒開(kāi)始。然后進(jìn)行一天三次的口服，然后可以逐漸加量。但是這個(gè)藥最大的劑量可能會(huì)吃到兩片。最長(zhǎng)時(shí)間，就是最短的間隔時(shí)間是4小時(shí)一次，也就是吃到極量了。

那么病人自己最好不要自己加藥，要根據(jù)情況，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)根據(jù)你的情況調(diào)藥。很多人新型的眼肌型病人可能一個(gè)一線(xiàn)用藥效果就可以了，就不要再用二線(xiàn)用藥。

那如果這個(gè)一線(xiàn)用藥效果不好了，要根據(jù)病人情況進(jìn)行考慮，二線(xiàn)的免疫抑制治療了。那免疫抑制治療也分兩種，一種是長(zhǎng)期的，一種是短期的。如果病人在短期內(nèi)病情極劇的進(jìn)展，我們要考慮短期的調(diào)節(jié)治療，那么主要的方法就是一個(gè)丙種球蛋白和血漿置換。那么如果這兩種方法都可以選的話(huà)，我們通常選取丙球，畢竟副作用少。

但是如果對(duì)于長(zhǎng)期的治療，這種快速的免疫調(diào)節(jié)治療恐怕就不行了，我們就需要強(qiáng)極的激素和免疫抑制劑，那至于激素選用量，和免疫抑制劑選用哪些種，要根據(jù)病人的臨床情況的不同而不同，就是個(gè)體化的選擇用藥是非常關(guān)鍵的。

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（ 養(yǎng)生 ）

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