臨床如何鑒別慢性支氣管炎

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臨床如何鑒別慢性支氣管炎

馮淬靈：如果我們病人出現(xiàn)了慢性的咳嗽、咳痰或者伴有喘息的時(shí)候，應(yīng)該首先除了一些其他實(shí)質(zhì)性的病變，比如說(shuō)病人有沒(méi)有肺內(nèi)的占位的病變，肺癌之類的，或者有沒(méi)有結(jié)節(jié)病，這些是做CT就可以鑒別的。

或者是有一部分比如說(shuō)胸片就可以鑒別。比如說(shuō)這里長(zhǎng)了一個(gè)大東西，我們常常有別人說(shuō)，我咳嗽、咳痰好長(zhǎng)時(shí)間了，那另一個(gè)到處都診斷我是慢支，拍的片子一看不是。

這個(gè)病人可能是肺內(nèi)有個(gè)占位，或者是病人有支氣管炎擴(kuò)張，這都會(huì)誤診為慢支。還有一部分喘息型支氣管炎病的病人他會(huì)不會(huì)有氣道內(nèi)的異物，這個(gè)也需要拍胸片來(lái)鑒別。

那還一部分，他喘息不是很明顯，但是有定時(shí)的一個(gè)咳嗽、咳痰，比如說(shuō)晨起或者是夜間有咳嗽比較明顯，這個(gè)需要做一個(gè)肺功能來(lái)鑒別，是不是哮喘。

也許我們需要除了舒張?jiān)囼?yàn)之外，可能要做一個(gè)氣道激發(fā)試驗(yàn)，排除咳嗽變形哮喘。所以，對(duì)于平常出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰或者是喘息的病人，我們是希望首先要做一個(gè)血常規(guī)、拍胸片，必要的時(shí)候做肺功能的檢查，來(lái)鑒別肺內(nèi)的其他的疾病。

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（ 養(yǎng)生 ）

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