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腎功能不全是按階段進(jìn)行不同的治療。腎功能不全早期實(shí)行非透析階段的治療,主要是降壓、減少尿蛋白,包括降脂、降低膽固醇、降尿酸的治療,能夠阻止腎功能不全繼續(xù)進(jìn)展,預(yù)防尿毒癥;常常要求血壓的目標(biāo)值在140/90以下,飲食上要低鹽,可以選擇沙坦、普利、鈣拮抗劑類藥物,肌酐超過265時(shí)不能用ACRB。
腎功能不全嚴(yán)重時(shí)需實(shí)行透析治療,包括血液透析和腹膜透析,腹膜透析更方便,血液透析更簡單。透析治療的前提下需糾正病人的腎性貧血、鈣磷代謝、甲狀旁腺素的異常等問題,預(yù)防尿毒癥階段的心腦血管并發(fā)癥;同時(shí)要有嚴(yán)格的降壓治療,給予抗凝、改善冠脈循環(huán)的藥物。
( 養(yǎng)生 )
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