最近有沒有治療胰腺炎的新技術

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最近有沒有治療胰腺炎的新技術

李非：是這樣。重癥急性胰腺炎應該是一個非常棘手的疾病，治療起來有很多的難度。早期階段是以器官功能的檢測，以及器官功能支持為主。

那后期會出現(xiàn)胰腺的壞死、繼發(fā)感染，這是一個非常嚴重的問題。死亡率可以高達30%，治療的手段，我們以往都是一個開腹的手術，這樣需要一個很大的切口，然后充分暴露了壞死的區(qū)域，來進行壞死的清創(chuàng)引流，但是這樣的手術死亡率是非常高的。

死亡的原因有這么幾個方面。一個是高齡，第二個由于胰腺炎的病人他的病程遷延不愈，到了后期常常需要一個月和幾個月的過程，在這個過程中，病人消耗也是非常嚴重的。

在這種情況下，如果再進行這樣的一個手術，我們把它叫做二次打擊。所以同時這樣的手術還會出現(xiàn)感染、出血、遺漏等并發(fā)癥，所以說死亡率非常高的。為了減少手術的并發(fā)癥和發(fā)生率的發(fā)生，近年來，有一些新的技術也在我們臨床上開展起來了。

特別是微創(chuàng)技術。大家都知道，微創(chuàng)就像腹腔鏡、腎鏡這樣微創(chuàng)技術，在很多的領域都廣泛的開展了。但是在胰腺這個領域相對來說還是有些滯后的。

特別是重癥胰腺炎，每個病人他的病情是不一樣的，壞死的區(qū)域、感染的范圍都有很大的差距，所以在這種情況下，如何通過微創(chuàng)的手術能夠解決問題，實際上是我們國內(nèi)和國外的一個新的進展。

對于胰腺壞死繼發(fā)感染，我們可以通過一些微創(chuàng)的手段。這些手段包括我們可以經(jīng)過CT或者超聲的引導，穿刺置管引流來引出腹腔深部的膿液。

如果這種情況，還得不到緩解，我們通過兩到三厘米的小切口，進入到你壞死的區(qū)域里，通過腹腔鏡還有一些內(nèi)鏡放到腹腔深部，可以觀察你胰腺壞死的情況。

這種觀察的基礎上，我們可以通過一些微創(chuàng)的器械進入到腹腔的深部來清除壞死組織，放置引流管來沖放引流。這樣的操作使得手術的打擊明顯的減少了。通過這樣的微創(chuàng)的手段，使它的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯的下降，也可以使手術的死亡率降到了很低。

（ 養(yǎng)生 ）

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