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因為磁共振軟組織分辨率高,同時根據(jù)病變的組織病理學(xué)的特征,初步判斷其成分,主要是定性診斷。
比如是囊液、脂肪,還有出血蛋白含量,軟組織、纖維成分,那么卵巢良惡性病變主要包括囊腫、巧克力囊腫,還有膿腫、崎胎瘤、囊腺瘤。
那么卵巢良性病變的共同特點主要是,單側(cè)發(fā)病,多小于5個厘米,壁薄,邊緣光滑,那么單純的卵巢囊腫,信號是比較均勻的,壁比較均勻。那膿腫的信號是均勻,但是在彌散加權(quán)成像的信號是高信號,是膿腫特征性表現(xiàn)。
巧克力囊腫因為有不同時期的出血,內(nèi)部信號不均勻,大多數(shù)在T1和T2加權(quán)像上成為均勻的高信號,其次為混雜信號,囊壁厚薄不均勻。那么崎胎瘤是由于囊性骨的軟骨,還有毛發(fā),軟組織成分組織,所以在磁共振加權(quán)像上信號是明顯的不均勻,內(nèi)部高信號、脂肪組織存在是崎胎瘤診斷的依據(jù)。
囊腺瘤囊壁經(jīng)內(nèi)部的分隔厚薄均勻,增強掃描以后輕度的強化,黏液性囊腺瘤在磁共振,磁共振T1加權(quán)信號上它是一個高信號,囊內(nèi)有壁結(jié)節(jié)。
卵巢的惡性腫瘤,惡性病變?nèi)缏殉舶┮噪p側(cè)多見,那么腫塊比較大,常大于5個厘米,形態(tài)不規(guī)則,囊性或?qū)嵭詾橹?,囊壁和囊?nèi)分隔厚薄不均勻,囊壁常見不規(guī)則結(jié)節(jié),因為內(nèi)部的壞死出血信號不均勻,彌散加權(quán)像上信號是增高的,那么增強掃描以后,是明顯的不均勻的強化,病變累及周圍的結(jié)構(gòu),盆腔、大網(wǎng)膜,胃系膜、淋巴結(jié)等,腹水更加提示這個病變它是惡性程度是非常高的。
( 養(yǎng)生 )
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