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事實(shí)上并不是任何的膽囊結(jié)石患者都需要手術(shù)治療的。有很大一部分患者雖然有膽囊結(jié)石,但是他沒有任何的癥狀,從來沒有發(fā)生過右上腹的疼痛。在B超的檢查下,也可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁都是非常的光整的,有一顆不大于兩公分的一個小結(jié)石在那里,這些結(jié)石稱之為靜息性的結(jié)石,都可以長期的觀察、隨訪,而不需要手術(shù)治療。對于膽囊結(jié)石的手術(shù)指征是有一定的把握的,以下這種情況建議仍然還是需要手術(shù)治療的。
第一個是反復(fù)發(fā)作的右上腹的疼痛的情況,第二個是膽囊結(jié)石如果它超過兩公分了,或者是膽囊結(jié)石在頸部嵌頓,膽汁沒有辦法通過膽囊結(jié)石邊上流出去,第三個是膽囊壁本身有改變,比如膽囊壁的局限性的增厚了,或者膽囊壁有磁化了、有僵硬了,讓我們懷疑可能有膽囊癌的發(fā)生情況。另外,如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉這樣的情況,我們是要建議手術(shù)治療的。此外,對伴有膽囊結(jié)石的高齡和糖尿病的老年患者,也是建議手術(shù)治療的。因?yàn)榭梢员苊?,以后因?yàn)榧毙园l(fā)作引起的不可預(yù)料的情況。
( 養(yǎng)生 )
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