怎么鑒別紅斑狼瘡

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怎么鑒別紅斑狼瘡

李小霞：因?yàn)轱L(fēng)濕免疫科疾病呢，最常見(jiàn)的是120多種疾病，跟紅斑狼瘡相似的癥狀的病很多，比如說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，他就會(huì)首先出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，比如說(shuō)血管炎，白塞氏病，它首先會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍。

那么，紅斑狼瘡呢，在你確診之前，為什么我們經(jīng)常大夫要給別人查很多很多的血，病人就說(shuō)，你給我抽這么20多管血，就覺(jué)得好象這血太多了。

但是我們內(nèi)科醫(yī)生，診斷疾病的時(shí)候，是非常無(wú)奈的，不像外科醫(yī)生，就是開(kāi)顱、開(kāi)胸、開(kāi)腹、開(kāi)盆腔，我們都是根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，你的表現(xiàn)和我們的血液檢查，來(lái)給你確診的，所以我們說(shuō)這個(gè)診斷紅斑狼瘡是有一定的標(biāo)準(zhǔn)的。

鑒別紅斑狼瘡就更難了，但是紅斑狼瘡他有一個(gè)特點(diǎn)是什么呢，它含有一種自身抗體。比如說(shuō)，你的關(guān)節(jié)疼痛，我查你的自身抗體了，都是陰性的，抗核抗體，抗雙兩鏈，抗史密斯都是陰性的，而你類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的，我們還要查你類風(fēng)濕陰性，因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)過(guò)了，紅斑狼瘡跟類風(fēng)濕有很多表現(xiàn)之處。

所以我在確診你紅斑狼瘡的時(shí)候，我一定要把你類風(fēng)濕要開(kāi)出來(lái)。那么化驗(yàn)單結(jié)果回來(lái)以后，你類風(fēng)濕因子很高，你狼瘡抗體是陰性的，我就偏重于你是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了。

但是你類風(fēng)濕因子是陰性的，你狼瘡抗體特別高，我就偏重于你是狼瘡了。是這樣的，所以要根據(jù)很多的化驗(yàn)檢查來(lái)確診的。

（ 養(yǎng)生 ）

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