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慢性腎臟病指的是任何原因?qū)е碌哪I臟損害或者腎功能下降,且持續(xù)時間超過三個月以上,即為慢性腎臟病。
腎臟損害或腎功能下降的持續(xù)時間是否超過三個月及以上,是我們區(qū)分急慢性腎臟病的重要條件。
其中腎臟損害包括患者原有腎臟異常和移植腎異常,大多數(shù)情況下可以通過下列臨床證據(jù)來間接反應(yīng):
一、蛋白尿。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白,是臨床上最常見用來評估腎損害的指標(biāo)。
二、尿沉渣檢查異常。尿檢查存在紅細(xì)胞或白細(xì)胞管型,提示可能存在腎小球損害或者腎小管炎癥。
三、影像學(xué)檢查存在異常。超聲檢查發(fā)現(xiàn)多囊腎、腎積水等都提示腎損害的存在。
四、病理學(xué)異常。通過腎活檢檢查,發(fā)現(xiàn)腎小球、腎小管的相關(guān)疾病,也提示腎損害的存在。
五、腎移植。通常認(rèn)為有腎移植病史的患者,已經(jīng)存在腎損害,而不論其腎活檢有無異常,是否存在腎損害的其他異常指標(biāo)。
腎功能的下降通常是通過腎小球?yàn)V過率下降來判斷,雖然慢性腎臟病通過簡單的化驗(yàn)檢查就可以初步判斷,但是對于大多數(shù)慢性腎臟病患者而言,都需要專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生來幫助進(jìn)一步確診慢性腎臟病的病因,提供專業(yè)的治療建議,以延緩腎功能的進(jìn)展以及治療可能發(fā)生的并發(fā)癥。
( 養(yǎng)生 )
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