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上消化道出血,首先給予監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)患者的生命體征。并且叮囑患者停止進(jìn)食和飲水,同時(shí)給予患者縮血管的藥物,限制內(nèi)臟的血流,降低門脈的壓力。
如果情況允許,可以進(jìn)行胃鏡下的硬化劑治療止血。如果患者以上條件都不具備,肝臟儲(chǔ)備功能Child-Pugh分級(jí)是A級(jí),可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療,進(jìn)行切脾斷流術(shù)。
如果以上條件都不具備,患者還可以嘗試TIPS的治療,對(duì)門脈高壓進(jìn)行分流,減少門脈的壓力,從而達(dá)到止血的目的。
如果患者的出血穩(wěn)定以后,還要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療,因?yàn)殚T脈高壓、食道胃底靜脈曲張破裂出血,一年內(nèi)出血的發(fā)生率,再次發(fā)生率大于70%。所以對(duì)患者的預(yù)防治療非常有必要,同樣還是內(nèi)鏡下的對(duì)曲張靜脈的硬化治療,也可以進(jìn)行外科的切脾斷流術(shù),減輕食道胃靜脈的壓力。
( 養(yǎng)生 )
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