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如果患兒出現(xiàn)水樣便腹瀉,大便中沒有膿血,大便送檢時(shí)也沒有白細(xì)胞或只有少量白細(xì)胞,需要注意和生理性腹瀉鑒別。生理性腹瀉一般多見于生后六個(gè)月嬰兒,生后不久會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,除大便次數(shù)增多以外,沒有任何其他癥狀。添加輔食后,大便會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎!?/p>
出現(xiàn)膿血便時(shí)要與壞死性小腸結(jié)腸炎相鑒別。壞死性小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)為紅色的糊狀便,逐步會(huì)出現(xiàn)典型的紅豆湯樣大便,主要是血便的表現(xiàn)。除血便以外,全身感染中毒癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)高熱、明顯腹脹、頻繁嘔吐、精神較差、腹痛、休克等癥狀。做腹部X光片檢查時(shí),可以看到腹部脹氣明顯,腸管明顯擴(kuò)張、腸壁積氣。
除此以外,還需要與嬰幼兒過敏性直腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別。過敏性直腸結(jié)腸炎主要時(shí)由于因?yàn)閶胗變簲z入易過敏的蛋白引起的,預(yù)后較好,表現(xiàn)為大便帶血絲、輕度腹瀉。
( 養(yǎng)生 )
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