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小兒休克的治療,首先根據(jù)看他是什么休克,感染性休克咱們是最多見的,應該是綜合治療,要擴充血容量,盡可能保證組織和器官的滴灌,有效的灌注,改善他的微循環(huán),阻止他休克的繼續(xù)發(fā)展,一般常用的是補充平衡鹽,低分子右旋糖酐,也可以輸血漿,或者是白蛋白、輸血等等。另外還可以應用血管活性藥物,比如多巴胺、多巴酚丁胺、莨菪堿等藥物。
如果患兒出現(xiàn)酸中毒的時候,首先我們要及時的糾正酸中毒,補充碳酸氫鈉,應用腎上腺皮質(zhì)激素,對于嚴重的感染以后,我們也可以使用氫化可的松,一般我們主張是早期的足量的短程的應用,最重要的也要控制感染,盡早使用抗生素,抗生素一般我們使用兩種以上的抗生素聯(lián)合運用,一般是包括兼顧藥革蘭氏陽性桿菌,和陰性桿菌,一旦明確他的病因以后,需要選用敏感的抗生素。
對于有呼吸功能不好的,必要時行體外膜肺,血液濾過,還有免疫吸附劑等等,另外還要保護重要臟器的功能,積極的供氧,糾正低氧血癥,必要時氣管切開,機械通氣,糾正心率衰竭等等。發(fā)生腦水腫的時候我們要及時的降低顱內(nèi)壓,使用甘露醇,甘油果糖交替使用,另外對于他那種心衰導致的,我們要及時的進行糾正,心率衰竭,對于過敏性休克的病人,我們首先要解除過敏源,因為腎上腺素地塞米松等等,補充血容量,對癥處理。
對于低血容量進行休克的患者,比如是大量失血所導致的,比如咳血、上消化道出血,外傷等等要及時的先進行止血治療,然后必要時進行手術治療,心源性休克的我們叫原發(fā)病,然后使用洋地黃制劑抑制劑等等 ,神經(jīng)源性休克我們要及時的去除病因,止疼,皮下應用腎上腺素等治療。
( 養(yǎng)生 )
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