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一旦我們出現(xiàn)腰腿疼,及時到醫(yī)院里看專業(yè)的骨科醫(yī)師,那么骨科醫(yī)師會根據(jù)你的情況做兩方面的檢查。
第一個就是體格檢查,體格檢查非常重要,骨科大夫會首先要看看你的脊柱腰椎是否正直,有沒有側(cè)彎,活動度如何。
第二個就是要看看腰椎有沒有一些壓痛的點,這個壓痛點具有定位診斷意義。那么在壓痛同時有沒有放射征,有沒有向下肢放射的感覺,放射征具有肯定診斷意義。
第三個,大夫還要給你做一些特殊檢查,比如說像直腿抬高試驗,我們正常的雙下肢都可以抬高到70度以上。如果在70度以內(nèi)出現(xiàn)了腰疼或者腿疼的加重,說明是一個有神經(jīng)壓迫的地方,這叫肢體抬高試驗陽性。同時如果是屈頸試驗,也可以出現(xiàn)腰疼加重。
第四個就是一些神經(jīng)系統(tǒng)檢查,比如說大夫會給你有一個叩診錘,劃一劃肌膚的感覺怎么樣,有沒有異常,兩邊對稱,比較。還要看一看腱反射,膝腱反射,跟腱反射有沒有亢進,有沒有減弱,還是正常。另外還要看看肌肉的張力,肌肉的肌容量,肌力有沒有減退,所以臨床大夫會去做一些體格的檢查。第二個方面要做一些影像學的檢查。
如果大夫認為通過體格檢查認為有必要或者去做一些有效性的檢查,這個對椎間盤突出診斷是非常有意義的。比如像核磁,或者CT,或者拍個平片。其中核磁和CT可以直接明確有沒有椎間盤突出,X光片可以間接地判定一下有沒有這種突出癥。
當然體格檢查和影像學的檢查二者有一致性,就可以給你診斷為腰椎間盤突出癥。特別要說明一下,影像學檢查雖然很先進,但是不能夠替代臨床的體格檢查。體格檢查是臨床大夫首先要做的,以此來決定可否有沒有必要做影像學檢查。只有臨床的癥狀,體格的檢查和我們影像學表現(xiàn)一致性的時候,這時候才能診斷腰椎間盤突出癥。
( 養(yǎng)生 )
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