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超聲檢查胡桃?jiàn)A綜合征是比較方便易行的,也是目前臨床上常用的一個(gè)檢查方法。
超聲檢查的特點(diǎn)是在腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間有個(gè)夾角,正常夾角要大于30度,胡桃?jiàn)A綜合征的夾角會(huì)明顯的變小。左腎靜脈要通過(guò)夾角穿行,進(jìn)入下腔靜脈。此時(shí)變小,左腎靜脈會(huì)有不同程度的受壓,左腎靜脈的遠(yuǎn)心端則會(huì)明顯擴(kuò)張。診斷的標(biāo)準(zhǔn)是擴(kuò)張段和狹窄段的內(nèi)徑在平臥位時(shí)大于3倍。但是平臥位可能有假陽(yáng)性,所以還需要站立位檢查,即讓患者腰伸直半小時(shí)后再上來(lái)檢查。
站立位狹窄段與左腎靜脈的遠(yuǎn)心端內(nèi)徑之比大于4倍以上,則有診斷意義。此時(shí)超聲可以做出胡桃?jiàn)A陽(yáng)性或者胡桃?jiàn)A陰性的診斷。
胡桃?jiàn)A診斷陽(yáng)性的患者,需要繼續(xù)觀察。在觀察過(guò)程中,隨著孩子年齡的增加,身體長(zhǎng)高,可以發(fā)現(xiàn)胡桃?jiàn)A多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的人,如果孩子體型增胖,夾角也會(huì)逐漸地變大。很多患者到成人以后,胡桃?jiàn)A綜合征可以消失。所以胡桃?jiàn)A綜合征在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中,大多數(shù)可以自愈。
( 養(yǎng)生 )
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