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王宓:腎衰竭分為急性和慢性兩種,如果是急性腎衰竭,強(qiáng)調(diào)應(yīng)該積極地尋找急性腎衰竭的病因,因?yàn)楹芏嗖∪送ㄟ^有針對性的治療,可以達(dá)到腎功能的恢復(fù),甚至可以治愈,比如像急性腎小管壞死,還有腎后梗阻性疾病。如果積極治療,預(yù)后是非常好的。
對于慢性腎功能衰竭,在早期主要是積極的進(jìn)行有針對性的治療,根據(jù)病人發(fā)病的原因是腎小球疾病,還是腎小管間質(zhì)疾病,還是腎血管的疾病,在早期其實(shí)是有特殊治療的。但是如果進(jìn)入到慢性腎衰竭的中晚期,可能主要的治療目標(biāo)就是放在控制慢性腎臟病的各種并發(fā)癥和合并癥上。
慢性腎功能衰竭到中晚期會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,包括腎性貧血、腎性高血壓、鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲旁亢等,還可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀,以及代謝性酸中毒。主要目標(biāo)是把這些并發(fā)癥控制在一定的范圍內(nèi)。同時(shí)有些病人可能會(huì)合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等等其他的合并癥,也需要積極地給予治療。此外,還要重視慢性腎臟病病人的飲食治療,還有支持對癥治療等。
( 養(yǎng)生 )
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