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王宓:慢性腎盂腎炎的診斷其實并不取決于這個疾病時間的長短,雖然我們聽到慢性就會認為如果我們長期有這個尿路感染,我們就會認為是慢性的,那么其實這是一個誤區(qū)。慢性腎盂腎炎的診斷并不取決于反復(fù)發(fā)生尿路感染時間的這個長短,也就是說并不是說我們?nèi)绻L期反復(fù)的發(fā)生尿路感染,這個病人一定就是慢性腎盂腎炎。那么什么情況我們才能夠診斷慢性腎盂腎炎?首先慢性腎盂腎炎的病人通常都會有一些易感因素,包括尿路的梗阻,比如說腎結(jié)石、前列腺增生等等,還有一些病人可能會有尿路的畸形,另外有一些病人可能存在抵抗力下降的情況,比如說使用了免疫抑制劑、使用激素或者是血糖控制不佳。另外還有一部分病人在尿道口周圍可能有一些炎癥,比如說像女性的陰道炎等等。那么在這樣的基礎(chǔ)上,有的病人會反復(fù)的發(fā)生尿路感染,特別是反復(fù)的發(fā)生腎盂腎炎。
那么在這些病人中,有一部分病人就會出現(xiàn)腎小管功能的異常,表現(xiàn)為夜尿增多、多尿,出現(xiàn)低比重尿、低滲透壓尿,還可能會出現(xiàn)尿的ph值出現(xiàn)異常,另外出現(xiàn)鈣、磷以及酸堿平衡的失衡。那么對于這些病人,如果我們再去做一個影像學檢查,發(fā)現(xiàn)病人的雙腎大小不一致,表面凹凸不平,或者是做一個靜脈腎盂造影,發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞有狹窄變形,那么在這種情況下,我們才能夠診斷病人慢性腎盂腎炎。
( 養(yǎng)生 )
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