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那么老百姓會觀察妊娠過程中,會發(fā)生哪些問題,特別是腎臟會發(fā)生哪些問題。
那我們會告訴她,妊娠由于腎臟結構的正常的生理改變,由于血流的加速,腎臟的增大,輸尿管的擴張,雌激素水平的改變,導致輸尿管的蠕動減低,或者平滑肌的改變,這樣的情況下最容易發(fā)生的,第一個就是尿路感染。
特別是在臨床上懷孕的前三個月,會在臨床上碰到無癥狀性菌尿的發(fā)生,這是妊辰合并的第一個要注意的情況,因為無癥狀性菌尿嚴重的可以導致流產,導致紫癜的發(fā)生,導致流產,也就是說它可以本身可以導致流產死胎這種情況,一定要注意,這是第一個。
如果是妊娠菌尿沒有治療或者是沒有認真地去對待,會發(fā)生第二個情況,會發(fā)生真正的感染,發(fā)生急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎發(fā)生以后就會發(fā)生高熱寒戰(zhàn),這時候對母嬰的健康都是有極大危害的,會導致胎兒的宮內窘迫,導致死胎,會導致其他的因素發(fā)生,這是第二個。
那么在臨床上還有一種可能隨著妊娠時間的加長,它可能出現(xiàn)蛋白尿或者出現(xiàn)血尿,這時候要區(qū)分妊娠高血壓綜合征造成的,還是由于本身原來腎臟病沒有發(fā)現(xiàn)導致了她加重,這時候腎臟科的醫(yī)生一定要認真的區(qū)分它,不能掉以輕心,因為才三個月左右,它就會發(fā)生后面還有幾個月的懷孕期,能不能保證她正常的懷孕,這是都是她的關鍵點。那么血尿發(fā)生以后要區(qū)分有結石沒有,有感染沒有,或者有沒有其它的因素,這些因素對母嬰都是有威脅的。
那么第三個妊娠的合并癥是比較嚴重的,那就是包括哪些呢?包括腎功能不全,還有肝壞死就妊娠肝壞死,溶血性尿毒癥綜合征,這些都很少發(fā)生,一旦發(fā)生都是致命的危險,一定要在這個過程中去監(jiān)測,特別是剛才我說的這些情況,都是在你正常的產檢過程中能夠觀察到的。
假如出現(xiàn)了蛋白尿、高血壓,或者出現(xiàn)了腎功能的改變,一定要小心,不然后面的妊娠會導致母嬰的一個極大的危害,大概在臨床上能夠發(fā)生的情況,大多數(shù)這幾類。
( 養(yǎng)生 )
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