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老百姓會(huì)觀察妊娠過(guò)程中,會(huì)發(fā)生哪些問(wèn)題,特別是腎臟會(huì)發(fā)生哪些問(wèn)題,我們會(huì)告訴她,妊娠由于腎臟結(jié)構(gòu)的正常的生理改變,血流的加速,腎臟的增大,輸尿管的擴(kuò)張,雌激素水平的改變,導(dǎo)致輸尿管的蠕動(dòng)減低,或者平滑肌的改變。
這樣的情況下最容易發(fā)生的第一個(gè)就是尿路感染,特別是第一個(gè)我們?cè)谂R床上懷孕的前三個(gè)月,會(huì)在臨床上碰到無(wú)癥狀性菌尿的發(fā)生,這是妊辰合并的第一個(gè)要注意的情況,因?yàn)闊o(wú)癥狀性菌尿嚴(yán)重的可以導(dǎo)致流產(chǎn),導(dǎo)致紫癜的發(fā)生,導(dǎo)致流產(chǎn),也就是說(shuō)它可以本身可以導(dǎo)致流產(chǎn)死胎這種情況,一定要注意,這是第一個(gè)。
如果是你妊娠菌尿沒(méi)有治療或者是沒(méi)有認(rèn)真地去對(duì)待,會(huì)發(fā)生第二個(gè)情況,會(huì)發(fā)生真正的感染,發(fā)生急性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎發(fā)生以后就會(huì)發(fā)生高熱寒戰(zhàn),這時(shí)候?qū)δ笅氲慕】刀际怯袠O大危害的,會(huì)導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)窘迫,導(dǎo)致死胎,會(huì)導(dǎo)致其他的因素發(fā)生,這是第二個(gè)。
在臨床上還有一種可能隨著妊娠的這個(gè)時(shí)間的加長(zhǎng),它可能出現(xiàn)蛋白尿或者出現(xiàn)血尿,這時(shí)候你要區(qū)分妊娠高血壓綜合征造成的,還是由于你本身原來(lái)腎臟病沒(méi)有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了她加重,這時(shí)候腎臟科的醫(yī)生一定要認(rèn)真的區(qū)分它,不能掉以輕心,因?yàn)椴湃齻€(gè)月左右,它就會(huì)發(fā)生后面還有幾個(gè)月的懷孕期,能不能保證她正常的懷孕,這是都是她的關(guān)鍵點(diǎn),血尿發(fā)生以后要區(qū)分有結(jié)石沒(méi)有,有感染沒(méi)有,或者有沒(méi)有其它的因素,這些因素對(duì)母嬰都是有威脅的。
第三個(gè)妊娠的合并癥是比較嚴(yán)重的,包括腎功能不全,還有肝壞死就妊娠肝壞死,溶血性尿毒癥綜合征,這些都很少發(fā)生,但一旦發(fā)生都是致命的危險(xiǎn),一定要在這個(gè)過(guò)程中,一定要去監(jiān)測(cè),特別是我說(shuō)的這些情況,都是在你正常的產(chǎn)檢過(guò)程中能夠觀察到的。
假如說(shuō)出現(xiàn)了蛋白尿、高血壓,或者出現(xiàn)了腎功能的改變,一定要小心,不然的話后面的妊娠會(huì)導(dǎo)致母嬰的一個(gè)極大的危害,大概在臨床上能夠發(fā)生的情況,大多數(shù)這幾類。
( 養(yǎng)生 )
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