什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

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膝關(guān)節(jié)置換是針對膝關(guān)節(jié)終末疾病的一種替代性治療，很多情況下會做，做的最多的就是膝關(guān)節(jié)的股性關(guān)節(jié)炎，也就是老化性的關(guān)節(jié)炎。另外，還有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎或者創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎，都會選擇做關(guān)節(jié)置換手術(shù)來解決最后的病變。其實最多還是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該占到80%左右。

老年人一般來講到了大概50歲左右會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛問題，到了60歲到70歲左右有一半的人會有膝關(guān)節(jié)的股性關(guān)節(jié)炎。到80歲幾乎百分之百的人都有股性關(guān)節(jié)炎，只是癥狀輕重不同，看股性關(guān)節(jié)炎會形成什么樣的狀態(tài)。這邊是正常的膝關(guān)節(jié)，這邊就是股性關(guān)節(jié)炎的結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)內(nèi)的藍色部分代表了軟骨的問題，紅色部分就是軟骨被摩掉露出了軟骨下的骨頭。軟骨下的骨頭，和骨頭之間摩擦的疼痛是非常劇烈的，采用膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就解決了骨頭磨骨頭的狀態(tài)。

得了關(guān)節(jié)炎并不是一定要馬上做手術(shù)，最好的時機一般從影像學(xué)上判斷，如果有比較嚴重的重度股性關(guān)節(jié)炎分期和分度，就需要做手術(shù)。從生活的需要上來講，如果患者出去買菜等活動都完不成，就需要做手術(shù)。就是出去到附近的菜市場買了菜再走回來，大概有半個小時的路程，如果半個小時的路程完不成，就建議手術(shù)。有些老人家雖然走路時有點痛，但還可以完成這種活動，可以采用保守辦法治療。如果病人實際行走時間不能超過10分鐘到20分鐘，是比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。

（ 養(yǎng)生 ）

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