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微創(chuàng)手術(shù)治療以前有相對適應(yīng)癥,有絕對適應(yīng)癥。隨著技術(shù)的進步,現(xiàn)在的局限性或者禁忌癥就比較少。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是膽囊結(jié)石治療的金標(biāo)準(zhǔn),所以手術(shù)首選還是腹腔鏡膽囊切除,手術(shù)禁忌癥還是比較少的。過去主要是肝硬化的病人容易出血,需要相對禁忌,現(xiàn)在都可以做手術(shù)。過去急性膽囊炎的病人作為禁忌癥,不能用腹腔鏡治療,要開刀,現(xiàn)在可以做腹腔鏡手術(shù)。
過去做過手術(shù)的病人腹部已經(jīng)有刀口,因為要建立氣腹,腹傷有粘連,可能手術(shù)難度會比較大,這種情況也主張開刀?,F(xiàn)在很多人也可以通過腹腔鏡來治療,所以大多數(shù)手術(shù)都可以通過腹腔鏡或者是通過微創(chuàng)手術(shù)來完成。但這也不是絕對的,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)特殊情況,病人解剖位置不太一樣,炎癥非常嚴(yán)重,或者其他一些情況比如術(shù)中發(fā)生出血,可以中轉(zhuǎn)開腹。
微創(chuàng)手術(shù)還有一些人不能做,比如心肺功能特別差、不能耐受氣腹的時候,選擇開腹手術(shù)是比較適合的。大多數(shù)還是應(yīng)該通過微創(chuàng)來治療,但是要靈活掌握,不能所有的病人都做微創(chuàng),應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況,選擇最適合、最有利的治療方法。
( 養(yǎng)生 )
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