新生兒黃疸的病因

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不同年齡的黃疸產(chǎn)生的原因是完全不一樣，比如說一個成年人產(chǎn)生的黃疸，他的原因可能跟我們新生兒其實不一樣的。那么2到3歲的小孩子產(chǎn)生黃疸跟我們新生兒期也是完全不一樣的。新生兒期因為他特殊的一個過程，剛從母體生下來，他一些自己特殊的一些特點，這些特點會形成新生兒黃疸。 那大家都知道就是出生的新生兒其實有相當一部分住院的孩子，大概五到六，百分之五十到六十的孩子可能都會出現(xiàn)黃疸，也不少見，在我們老百姓的概念里，那么早產(chǎn)兒小一點的更容易發(fā)生，許多孩子有七、八個可能都會有黃染，這個也不稀罕，就是我們老百姓會知道，新生兒他比我們大點的孩子或者成年人，他更容易出現(xiàn)黃疸。

那么這個原因是什么呢?這個原因首先是因為新生兒他的紅細胞它的破壞一個是比較多，它就是說它產(chǎn)生的這個膽紅素原材料它比別的年齡多。為什么呢?第一在宮內(nèi)的時候吧，在生產(chǎn)的過程中間，在宮內(nèi)包括生產(chǎn)過程，它是一個相對乏氧的過程，缺氧的過程，那這時候紅細胞破壞是增多的，這是第一點。第二點，胎兒的紅細胞或者新生兒紅細胞就是他沒出生的紅細胞，它是相對來說生命周期比較短，比較容易被破壞，容易死亡，產(chǎn)生的這個相應的膽紅素也是比較多。

再一個就是咱們那個新生兒出生后出生的時候，比如圍產(chǎn)期，我們要是有一些窒息、缺氧、酸中毒，在一些額外的環(huán)境壓力，這都有可能會發(fā)生的。那會引起紅細胞這個破壞，進一步一個原因，就是它生成的這個黃疸的起因膽紅素這個東西比較多，這是第一個原因。第二個原因小孩他的肝臟比較剛出生，他的能力比較弱。那么他處理膽紅素的這個能力，一般來說從生后可能要到生后一周，第七天到第十天才會達到一個更加完整的代謝膽紅素這么一種能力，也就是說他是個小小的小馬車，還沒有那么大的能力，他需要一周左右才能夠長到大概完善，能把自己垃圾清清楚。那么在這個能力沒有完全生長起來之前，它一個比較高的負荷，那這時候就容易出現(xiàn)一個過多的這個膽紅素生成，后來生成這個生成，然后同時那個他也沒處理干凈，這樣血的水平就升高，這是最最主要的原因。

其次還有一個原因就是小孩的腸道，腸道其實我們膽紅素通過肝臟排泄到我們的膽道，排泄到腸道以后，我們成年人是能夠有效的把這個樣板原樣就是轉(zhuǎn)成我們這個膽紅素這相關的這個物質(zhì)，把它通過腸道排出去。但是嬰幼兒因為他腸道特殊的環(huán)境，他回吸收的能力比較強。那這樣的孩子通過腸道把自己排出去的一部分膽紅素，可能相關的這個代謝產(chǎn)物還會吸收回來，會吸收回來以后，實際上造成血液的水平也比成年人在這個機制上可能會更高一點，這是另外一個造成我們這個膽紅素高的原因。

總歸說起來很復雜，還有就是有的小孩子比如說剛出生有個頭顱的血腫，或者說他有些那個大的比如說出血，某些方面也就是我們在我們眼見到的一些出血，包括皮下的或者說是顱外的，這些都可能會造成膽紅素的這個負荷重，將來黃疸也高，還有一些原因，就小孩胎便排出的特別晚，排出特別晚，胎便里頭其實是有很多的相關的物質(zhì)，這些物質(zhì)被重吸收以后，也會造成我們的黃疸的這個程度會比較高。總而言之說了很多很多。總體的原因就是因為小孩剛出生，他的負膽紅素形成的路徑比較多，自己個人的能力又比較弱，他需要醫(yī)生逐漸完善，然后在這個過程會出現(xiàn)黃疸。

然后如果有一些病理的因素，比如說我們有時候在醫(yī)院住，這只是一個生理的過程，那么這個生理過程這些東西過高了，高到一定水平就會形成臨床上病理性膽紅素，那么有的孩子在家里面有人在說我們家孩子什么也沒有，怎么膽紅素這么高，十五、十六或者十八、十九需要我們住院，但實際上就是我剛才說的任何一個環(huán)節(jié)里頭，他可能這個程度比別的孩子要重，他可能這個黃疸就超過了我們生理性黃疸的一個介質(zhì)，那么這個孩子他最終還是需要一些醫(yī)學輔助的手段去處理這個黃疸。

那么這就是一個病理性黃疸，也就是生理性的一些原因，就是正常這個我剛說原因，它可能會出現(xiàn)臨床需要處理病情黃疸的整個過程，這個東西并不奇怪，但大概原因大家能了解的心里就明白了，并能夠早期對這些進行一些處理。

（ 養(yǎng)生 ）

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