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腦膜炎的臨床治療方法有哪些
張星虎:首先是對(duì)因治療。對(duì)因治療的時(shí)候,比如說(shuō)它是病毒性腦膜炎,我們就抗病毒。結(jié)核性腦膜炎,就是抗療治療。
真菌性腦膜炎,就抗真菌治療。那么化膿性腦膜炎,就抗生素的治療。需要用敏感抗生素。其他的一些就不同的病原體,有不同的方法治療。
在這地方病原體的治療里面,我一定要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),這個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),感染以后,選用抗生素的時(shí)候,除了它的敏感性以外,更關(guān)鍵的是透過(guò)血腦屏障。
我們一般的用藥,大部分是通過(guò)血液來(lái)輸入,輸液的方式來(lái)的,有的通過(guò)血液進(jìn)入腦內(nèi)。那么要是說(shuō)有些藥物,透過(guò)血腦屏障比較差,所以這種藥物的話(huà),對(duì)外比如說(shuō)肺炎的治療,可能效果好。
但是對(duì)腦膜炎的治療可能就很差,所以我們?cè)谶x用的時(shí)候,一定要選用透過(guò)血腦屏障好的一些抗病元素的藥物,這是病因治療的方面。
第二個(gè)方面,也就是說(shuō)對(duì)癥治療,比如說(shuō)高熱、頭疼等等,我們給予相應(yīng)的一些處理,使患者能夠很快的減輕癥狀,減輕痛苦。
那么第三個(gè)方面,一定要定期的復(fù)查,復(fù)查腦脊液,有時(shí)候腦脊液不能做一次。所以患者一定要理解,大夫的一種做法。就是為什么你老是給我做腰穿,是不是沒(méi)有這個(gè)必要,其實(shí)腰穿對(duì)腦膜炎治療療效的判斷也是很有幫助的。
所以我們要配合醫(yī)生,要給予不同的時(shí)間點(diǎn),給予治療,判斷他治療的效果和預(yù)后,所以這一點(diǎn)是非常關(guān)鍵的。
( 養(yǎng)生 )
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專(zhuān)家: 姚文靜
發(fā)布:2020-08-22
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