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大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者首先會伴有腰疼,有些病人可以在有明確扭傷和外傷的情況下,疼痛加重,但是有的病人沒有特別明顯的誘發(fā)因素,腰疼范圍比較廣泛,主要出現(xiàn)在下腰部及腰骶部,以鈍痛為主,急性期可有撕裂樣的銳痛,平臥時疼痛可以減輕,久坐或者彎腰時疼痛容易加重,可使腰部的活動受限。
第二是一側或者雙側下肢放射性痛,可在腰痛發(fā)生前出現(xiàn),也可以在腰痛發(fā)生后或者同時出現(xiàn)。大部分患者沿臀部、大腿以及小腿后側,甚至到足跟或者是到足背部,呈放射性的刺痛,嚴重者可呈現(xiàn)電擊樣的疼痛。為了減輕疼痛,患者往往采取屈膝、屈髂、屈腰,脊柱側彎的保護性的姿勢,放射痛一般發(fā)生在一側下肢,少數(shù)中央型突出的患者,比如中央膨出的患者出現(xiàn)雙下肢的放射性痛,一般是一側輕,一側重,下肢放射痛的直接原因是因為突出物引起代謝產生的物質對神經根的刺激。
第三是下肢麻木、感覺異常,椎間盤的交感神經纖維受到刺激而引起下肢的血管收縮,會出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木的癥狀。
第四是記憶力減弱,嚴重的甚至出現(xiàn)癱瘓。突出的椎間盤壓迫神經根,嚴重時可產生神經麻痹,導致記憶力減弱甚至癱瘓。一般臨床多見腰4椎間盤突出和腰5神經根的受壓引起麻痹所致,表現(xiàn)為伸踇力和屈踇力的下降,縱軸表現(xiàn)為足下垂或者間接性跛行,患者行走時隨著行走距離的增加而加重腰腿疼的癥狀,在休息一段時間以后可以行走,再走相同的距離又出現(xiàn)相同的癥狀,這是由于椎間盤突出繼發(fā)產生的椎管狹窄。
第五是馬尾神經的癥狀,中央型的腰椎間盤突出,如果突出物特別大或者椎管和骨室引起狹窄,可以壓迫馬尾神經出現(xiàn)會陰部的麻木、刺痛、排尿或排便的無力。女性還有尿失禁的癥狀,男性會出現(xiàn)陽痿的癥狀。
( 養(yǎng)生 )
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