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首先最優(yōu)選的肯定是三叉神經(jīng)的微血管減壓術(shù),因?yàn)槿嫔窠?jīng)被血管壓迫,所以通過(guò)顯微外科鎖孔然后找到三叉神經(jīng),同時(shí)找到三叉神經(jīng)和接觸的血管,在血管和神經(jīng)之間放入墊片,把兩者隔離開,這種手術(shù)方案能夠有95%左右的有效率,少數(shù)患者會(huì)復(fù)發(fā),大部分效果很好。
而且這個(gè)手術(shù)的好處就是完整的保留了三叉神經(jīng)的功能,做完手術(shù)以后,三叉神經(jīng)的感覺(jué)功能基本上都是完好的,很少有面部麻木或者其他的神經(jīng)損害,基本沒(méi)有。但這畢竟是顱腦的手術(shù),所以大眾肯定還會(huì)問(wèn)有沒(méi)有非手術(shù)治療方案,或者更微創(chuàng)的治療方案。
歸納起來(lái)也是幾種,第一種就是藥物治療,藥物治療最主要是卡馬西平跟奧卡西平,卡馬西平效果比較好,特別是對(duì)于剛開始治療的病人效果非常不錯(cuò)。奧卡西平的效果要差一些,但是相對(duì)來(lái)說(shuō)奧卡西平比卡馬西平更安全。有些病人對(duì)卡馬西平有效,但是卡馬西平的毒副作用太大,身體不能耐受,這個(gè)時(shí)候可以選擇奧卡西平。但如果奧卡西平跟卡馬西平口服了都沒(méi)用,藥物治療基本上失敗,加巴噴丁或者其他藥物可能效果都不太好。
其次,就是穿刺治療。病人通過(guò)臉上的特殊通道,可以用細(xì)針穿刺到三叉神經(jīng)的半月節(jié)上面,然后通過(guò)射頻電流把三叉神經(jīng)的半月節(jié)毀損,毀損掉之后就不痛了,但也看會(huì)引起嚴(yán)重的面部麻木,這種射頻消融或者三叉神經(jīng)節(jié)毀損,一般人群都不適合,主要適合年紀(jì)特別大的80多歲以上人群,或者是身體條件很差然后根本就沒(méi)辦法任何手術(shù)的人群。疼痛非常難忍,藥物治療效果又不好,這種病人也可以選擇穿刺和三叉神經(jīng)毀損治療。
( 養(yǎng)生 )
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