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腰椎間盤突出癥的診斷應(yīng)該明確以下幾個(gè)問題,第一個(gè),肯定腰腿痛是腰椎間盤突出引起的,確實(shí)能識別和排除結(jié)合腫瘤、椎管狹窄、脊柱滑脫、脊柱裂等疾病。
第二個(gè)確定腰椎間盤突出的平面,明確定位。
第三,確定腰椎間盤突出的類型。
第四,有無合并及別的疾病的存在,明確診斷的時(shí)候,大多數(shù)腰椎間盤突出疾病按病史、體征、腰椎的輔助檢查可以明確診斷。
第五,準(zhǔn)確的詳細(xì)問病史、體格檢查是本病診斷的最主要的手段,有98%的腰椎間盤突出以腰四五、腰五骶一突出,根據(jù)以下幾點(diǎn)可以做明確的診斷。
第一個(gè),腰痛合并坐骨神經(jīng)痛,放射至小腿和足部,直腿抬高試驗(yàn)陽性;第二,腰四五,腰五骶一,棘突旁壓痛,同時(shí)放射性疼痛到小腿和足部;第三,拇伸肌力減弱,小腿外側(cè)、后外側(cè)感覺減弱、過敏,脛后肌腱反射和跟腱反射減弱或消失;第四,通過輔助檢查,通過腰椎X線片、造影、CT、核磁、肌電圖等再進(jìn)一步的明確診斷。
( 養(yǎng)生 )
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