支氣管炎的檢查診斷

　　急性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現(xiàn)，X線檢查無(wú)異?；騼H有肺紋理增深。在病毒感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不增高，淋巴細(xì)胞相對(duì)輕度增加，細(xì)菌感染時(shí)則白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例均升高。

　　痰涂片或痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等有時(shí)能發(fā)現(xiàn)致病的病原體。

　　氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實(shí)證，虛證兩大類。支氣管炎為久病，久病必虛，故本病的本質(zhì)多屬虛寒。反映在肺、脾、腎三臟之虛，多見(jiàn)于慢性支氣管炎的臨床緩解期。

　　如果上呼吸道反復(fù)感染，病情加劇，則出現(xiàn)實(shí)、熱、痰、濕的癥狀，形成邪實(shí)正虛的復(fù)雜局面。主要見(jiàn)于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。

　　1、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個(gè)月，連續(xù)2年或以上者。

　　2、每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)如X線、呼吸功能測(cè)定等者亦可診斷。

　　3、能排除其他心、肺疾病如肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等者。

　　慢性支氣管炎與其他疾病鑒別

　　1、支氣管哮喘

　　喘息型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無(wú)慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無(wú)癥狀，常有個(gè)人或家族過(guò)敏性疾病史。

　　喘息型慢性支氣管炎多見(jiàn)于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部可聽(tīng)到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別，但哮喘并發(fā)慢支和或肺氣腫則難予區(qū)別。