支氣管炎的致病因素

　　1、感染

　　病原微生物的感染是慢性支氣管炎的另一個重要的發(fā)病和加重因素。

　　2、吸煙

　　吸煙是慢性支氣管炎主要的病因。吸煙者的慢性支氣管炎發(fā)病率比不吸煙者高4～5倍，并且發(fā)病率隨吸煙的年限及吸煙量的增加而升高。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。

　　這些有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生;抑制或損害支氣管黏膜纖毛運動，使其倒伏、變短甚至脫落;刺激黏液腺增生，黏液過度分泌，分泌物稽留易繼發(fā)微生物感染;抑制肺巨噬細胞的吞噬功能;吸煙還可引起支氣管痙攣。

　　3、大氣污染

　　大氣中的有害氣體，如氧化氮、二氧化硫、氯等對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用，可引起黏膜的炎癥;大氣中有害的有機和無機粉塵，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗塵等也可以引起肺纖維組織增生，使肺清除功能受損，為病原微生物入侵創(chuàng)造條件。

　　4、過敏因素

　　內(nèi)原或外源性抗原可以引起遲發(fā)或速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，使支氣管痙攣并導致組織損害和炎癥。尤其是對于喘息型慢性支氣管炎，過敏因素是一個重要的原因。

　　5、氣象因素

　　氣候變化，特別是寒冷、干燥、高熱都可以損害纖毛功能和呼吸道黏膜血液循環(huán)，使局部屏障功能下降而易繼發(fā)病原微生物的感染。

　　6、其他

　　自主神經(jīng)功能失調(diào)也可能是本病的一個內(nèi)因;維生素缺乏，尤其是維生素C、A的缺乏可以降低機體抵抗力而易患慢性支氣管炎;老年人性腺及腎上腺皮質(zhì)功能衰退、喉頭反射遲鈍、呼吸道防御功能退化、單核-巨噬細胞系統(tǒng)功能衰退、營養(yǎng)不良等都可以使慢性支氣管炎發(fā)病率增加。