10月29日世界卒中日,卒中又稱中風(fēng),秋冬是卒中高發(fā)季節(jié),據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每6個(gè)人中,就有1人一生中可能遭遇卒中;每6秒鐘,就有1人死于卒中;每6秒鐘,就有1人因卒中而永久致殘。而且,卒中已不再是老年人的專利,40歲以下的發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì),前不久,一名29歲小伙因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟆㈤L(zhǎng)期吸煙酗酒,結(jié)果“遭遇”了腦卒中。
一項(xiàng)新的研究表明,卒中事件不僅與患者認(rèn)知功能的急性下降相關(guān),也與6年時(shí)間內(nèi)認(rèn)知功能的加速和持續(xù)下降相關(guān)。這項(xiàng)研究發(fā)表在2015年7月7日的JAMA雜志上。來(lái)自美國(guó)Ann Arbor密歇根大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),卒中事件與患者的整體認(rèn)知功能、新事務(wù)學(xué)習(xí)能力、和非文字記憶能力的急性下降相關(guān),而且,這種下降會(huì)隨著時(shí)間的推移而加速。
過(guò)半患者因延誤治療而死全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患腦卒中,每6秒鐘就有1人死于腦卒中。
卒中降低患者60%生活質(zhì)量即使采取相應(yīng)的防治措施,卒中仍剝奪了患者一生中60%有質(zhì)量的生活。
卒中后抑郁比例為30%-64%卒中后患者抑郁的比例為30%—64%;心?;颊咧?5%伴有抑郁。
中年男性應(yīng)警惕腦卒中腦卒中的年齡結(jié)構(gòu)比例為勞動(dòng)力人群占近50%,卒中年輕化明顯。
腦卒中發(fā)病率高暗示健康大危機(jī)
全國(guó)第三次居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示,腦卒中已超過(guò)腫瘤成為我國(guó)居民第一死因。我國(guó)南北方共12個(gè)省份參加的一項(xiàng)調(diào)查表明,腦卒中發(fā)病率黑龍江省位列榜首。2014年,全省35歲以上人群腦卒中患病率高達(dá)5.07%。黑龍江省35歲人群腦卒中發(fā)病率是南方省份的5至6倍,是北方其他省份的2至3倍。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,全省腦卒中發(fā)病率在未來(lái)20年里將呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)。此外,黑龍江省腦卒中患病年齡有逐漸減低趨勢(shì)。
腦中風(fēng)、腦梗塞、腦溢血、腦出血、腦卒中……到底是怎么回事?6月17日,醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任在腦健康大講堂上指出,腦中風(fēng)、腦出血都是腦卒中的一類,我國(guó)每21秒就有一人死于腦卒中。
預(yù)防腦卒中加強(qiáng)卒中防控網(wǎng)建設(shè)
2030年將有3千萬(wàn)腦卒中患者 防控形勢(shì)嚴(yán)峻 “我國(guó)腦卒中發(fā)病率正以每年近9%的速率上升,且死亡率數(shù)倍于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)?!比珖?guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治工程委員會(huì)副主任王隴德院士指出,據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》顯示,2012年,全國(guó)居民慢性病死亡率占總死亡人數(shù)的86.6%,其中腦血管病死亡占總死亡人數(shù)的22.45%
我國(guó)卒中一級(jí)預(yù)防任重道遠(yuǎn) 在過(guò)去40年里,全球卒中發(fā)病率在高收入國(guó)家下降了42%,在中低收入國(guó)家則增高了超過(guò)100%,目前中低收入國(guó)家的卒中發(fā)病率已超過(guò)高收入國(guó)家。腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人群健康和生命的主要疾病。在過(guò)去40年里,全球卒中發(fā)病率在高收入國(guó)家下降了42%,在中低收入國(guó)家則增高了超過(guò)100%,目前中低收入國(guó)家的卒中發(fā)病率已超過(guò)高收入國(guó)家。
找準(zhǔn)腦卒中防控人群采取措施 據(jù)專家介紹,從治療效果、成本、依從性等方面綜合評(píng)估后,確定把HR-NICE人群作為做重要的防治人群,針對(duì)這部分人群采取積極的防控措施迫在眉睫。非致殘性腦血管病中,低?;颊卟∏榉€(wěn)定,一般不會(huì)發(fā)生大卒中事件;而高危患者在一段時(shí)間內(nèi)可能復(fù)發(fā)成為嚴(yán)重的致殘性卒中,對(duì)于這部分人群如果能夠盡早進(jìn)行藥物干預(yù)并做好長(zhǎng)期隨訪工作,可以大大降低卒中復(fù)發(fā)率和死亡率。
三級(jí)防治網(wǎng)防腦卒中“井噴” 世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升,比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的4~6倍,帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。報(bào)告指出,目前影響腦卒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、超重與肥胖等。其中,吸煙、血脂異常和高血壓處于前三位。
腦卒中一級(jí)預(yù)防也應(yīng)緊跟“指南”走 建國(guó)以來(lái),我國(guó)政府大力提倡“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,在控制傳染性疾病方面確實(shí)發(fā)揮了重大作用,并取得了輝煌成就。在當(dāng)前慢性非傳染性疾病發(fā)病率上升,特別是腦卒中對(duì)居民健康危害嚴(yán)重的情況下,仍應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的方針。欲抓好腦卒中一級(jí)預(yù)防,廣大臨床醫(yī)師和社區(qū)全科醫(yī)師的作用至關(guān)重要。
各地開(kāi)展卒中免費(fèi)篩查工作
近日,梧州市2015年腦卒中高危人群篩查與干預(yù)工作已經(jīng)正式開(kāi)展。據(jù)了解,今年的腦卒中高危人群篩查選取藍(lán)天社區(qū)及長(zhǎng)洲鎮(zhèn)為項(xiàng)目篩查點(diǎn),由梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院(基地醫(yī)院)及角嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長(zhǎng)洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共同開(kāi)展。篩查點(diǎn)內(nèi)40歲以上的常住人口均被列入篩查對(duì)象,預(yù)計(jì)7月底完成6000人的腦卒中篩查任務(wù)。去年起試點(diǎn)推行免費(fèi)篩查和干預(yù):腦卒中是嚴(yán)重危害群眾健康的主要慢性病之一,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。
本市召開(kāi)2015年度腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉,今年開(kāi)始,按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署,本市將由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)1.6萬(wàn)名40歲以上本市常住居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查。慢性病所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的70%,慢性病導(dǎo)致的死亡已占總死亡的85%。僅2013年本市死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,腦血管死亡已成為本市疾病致死的第三位死亡原因,占22.77%。