(2)血虛便秘：黃龍湯

　　(3)陰虛便秘：增液承氣湯加味

　　3.虛實夾雜：黃龍湯化裁

　　服用大黃會有不良反應嗎

　　大黃除可引起胃腸道反應外，曾有報道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片，每日15-21片，引起嚴重的缺鐵性貧血，血紅蛋白下降到5-5.6g，當減少用藥量并補充鐵等維生素C后恢復正常。通過炭末在腸道內轉運時間和排泄時間研究以及腸道內水分測定等證明，大黃作用部位在大腸，是一種大腸性致瀉劑，而鐵主要在大腸中吸收，認為導缺致鐵的原因可能為，大黃導瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結合成不溶性復合物，妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合，妨礙了鐵的吸收。還有報道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后，出現皮膚癢疹、紅斑，哮喘加重，經斑貼試驗證實為大黃致敏。

　　大黃用藥禁忌

　　凡表證未罷，血虛氣弱，脾胃虛寒，無實熱、積滯、瘀結，以及胎前、產后，均應慎服。

　　如用本品瀉下通便，煎服時應后下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。

　　服用大黃后，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現黃色。此外，哺乳婦女服用后，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由于本品又能活血行瘀，故婦女胎前產后及月經期間也必須慎用。

　　如何鑒別大黃

　　性狀：本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊狀，長3～17cm,直徑3～10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性;根莖髓部寬廣，有星點環(huán)列或散在;根木部發(fā)達，具放射狀紋理，成層環(huán)明顯，無星點。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有砂粒感。

　　鑒別：本品橫切面：根木栓層及皮層大多已除去。韌皮部明顯;薄壁組織發(fā)達。形成層成環(huán)。木質部射線較密，寬2～4列細胞，內含棕色物;導管非木化，常1至數個相聚，稀疏排列。薄壁細胞含草酸鈣簇晶，并含多數淀粉粒。根莖髓部寬廣，其中常見黏液腔，內有紅棕色物;異型維管束散在，形成層成環(huán)，木質部位于形成層外方，韌皮部位于形成層內方，射線呈星狀射出。粉末黃棕色。草酸鈣簇晶直徑20～160μm，有的至190μm。具緣紋孔、網紋、螺紋及環(huán)紋導管非木化。淀粉粒甚多，單粒類球形或多角形，直徑3～45μm，臍點星狀;復粒由2～8分粒組成。性味：苦，寒。