大黃的藥用價值

　　1、積滯便秘

　　本品有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為治療積滯便秘之要藥。

　　又因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯(《傷寒論》)，若大黃用量輕，與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，方如麻子仁丸(《傷寒論》)。

　　若里實熱結而正氣虛者，當與補虛藥配伍，以攻補兼施，標本并顧。

　　如熱結而氣血不足者，配人參、當歸等藥，方如黃龍湯(《傷寒六書》)，如熱結津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽不足，冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如溫脾湯(《千金方》)。

　　2、血熱吐衄，目赤咽腫

　　本品苦降，能使上炎之火下泄，又具清熱瀉火，涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用，治血熱妄行之吐血、衄血、咯血，如瀉心湯(《金匱要略》)。

　　現(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血，有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用，還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證，如涼膈散(《和劑局方》)。

　　3、熱毒瘡瘍，燒燙傷

　　本品內服外用均可。內服能清熱解毒，并借其瀉下通便作用，使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡，常與金銀花、蒲公英、連翹等同用，治療腸癰腹痛，可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。

　　本品外用能瀉火解毒，涼血消腫，治熱毒癰腫疔癤，如用治乳癰，可與粉草共研末，酒熬成膏的金黃散(《婦人大全良方》);用治口瘡糜爛，多與枯礬等份為末擦患處(《圣惠方》)。治燒燙傷，可單用粉，或配地榆粉，用麻油調敷患處。

　　4、瘀血證

　　本品有較好的活血逐瘀通經作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。

　　治婦女產后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》)，治婦女瘀血經閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當歸、紅花、穿山甲等同用，如復元活血湯(《醫(yī)學發(fā)明》)。

　　5、濕熱痢疾、黃疸、淋證

　　本品具有瀉下通便，導濕熱外出之功，故可用治濕熱蘊結之證。

　　如治腸道濕熱積滯的痢疾，單用一味大黃即可見效(《素問病機氣宜保命集》)，或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸，常配茵陳、梔子，如茵陳蒿湯(《傷寒論》)，治濕熱淋證者，常配木通、車前子、梔子等，如八正散(《和劑局方》)。