手腳冰涼分三大類，對(duì)癥治療揮別手腳冰涼

　　手腳冰冷是在中醫(yī)門診里常見的問題，除了主觀的怕冷不適之外，也可以客觀的藉由醫(yī)師的觸診而探查到四肢冰冷的狀態(tài)，中醫(yī)更進(jìn)一步依四肢冰冷的范圍來區(qū)分其嚴(yán)重程度，輕微的是冷在腕踝以下，其次是冷在腕踝以上但未至肘膝，較嚴(yán)重的是冷過肘膝。

　　手腳冰冷的原因

　　人體透過一套極精密而復(fù)雜的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制將溫度維持在恒定的狀態(tài)，其中包括了下視丘的體溫調(diào)節(jié)中樞、內(nèi)分泌系統(tǒng)、骨骼肌、皮膚血管和汗腺。然而，事實(shí)上人體的溫度并不是全身到處都一致的，位于頭部的深層到重要臟器所在的胸腹部有著較為恒定的“體核溫度”，而頭部的皮膚表層以及四肢的溫度則為“體殼溫度”，會(huì)受到外界環(huán)境的寒熱和體核溫度的影響。

　　在嚴(yán)寒的冬季，體表的淺層靜脈收縮以減少體熱的散失，四肢的血液回流集中在深層的靜脈，所以此時(shí)愈末端的手腳會(huì)愈冰冷，這是正常的生理現(xiàn)象，一般只要將保暖的工作做好，再補(bǔ)充一些熱食(如姜湯、熱巧克力或熱牛奶)，都能讓四肢較為暖和。而病理性的手腳冰冷則常見于長期營養(yǎng)不良(包括攝取不足和吸收不良)、低血糖狀態(tài)、腎上腺皮質(zhì)功能的低下、甲狀腺功能低下、貧血狀態(tài)、自律神經(jīng)失調(diào)、導(dǎo)致心力衰竭的心臟疾病、失血過多、凍瘡、具有雷諾氏癥特征的自體免疫疾病、末梢神經(jīng)失調(diào)、腎衰竭、卵巢功能失調(diào)以及某些顱內(nèi)腫瘤。

　　中醫(yī)對(duì)于手腳冰冷的看法及改善方法

　　中醫(yī)將人體五臟功能活動(dòng)的基礎(chǔ)物質(zhì)概括性的分為陰與陽兩類，其中“氣”屬陽，而陽氣的主要功能即有推動(dòng)和溫煦的作用。而中醫(yī)又說“四肢為諸陽之末”，也就是說四肢是陽氣由軀干往外布散的末端，容易受到種種因素的影響而有失于溫煦的狀態(tài)出現(xiàn)，此說同于生理學(xué)的觀點(diǎn)。陽氣既然是一種物質(zhì)，則其病理狀態(tài)可概括的區(qū)分為陽氣的不通、亢盛和虧損這三大類。因此，造成手腳冰冷的原因即可依此分類而作進(jìn)一步的探討。

　　陽氣虧損

　　此類即大眾較為熟知的“虛寒型”體質(zhì)，通常還會(huì)伴隨“血虛”。這類人可見臉色蒼白，手腳冰冷，甚至全身都容易怕冷，精神常常低靡不振，做起事來常覺沒勁兒，甚至對(duì)于周遭事物也都漠不關(guān)心、不感興趣，也可見常常拉肚子，食物都沒消化完全，肚子容易脹氣，腰腿也容易酸軟，有時(shí)候小便還會(huì)變得很頻繁。這時(shí)中醫(yī)通常會(huì)采取“溫陽”的治療手法，可能會(huì)使用的方劑包括真武湯、理中湯、真人養(yǎng)臟湯或是桂附八味丸等等。

　　若是伴有明顯“血虛”的人，則還可兼見面無血色，眼結(jié)膜或甲床顏色蒼白，容易頭暈?zāi)垦?，身體酸痛等等癥狀。這時(shí)除了“溫陽”之外，還要加以“活血補(bǔ)血”，可能會(huì)運(yùn)用的方劑則有十全大補(bǔ)湯、當(dāng)歸四逆湯等等。此類人平時(shí)居家也可用人參、枸杞、紅棗、龍眼肉、生姜等物制成溫?zé)岵栾嬜鳛楸ｐB(yǎng)之用。此外，也應(yīng)避免食用寒性食物及冰冷飲食，否則將進(jìn)一步損傷陽氣，使癥狀惡化。

　　陽氣不通

　　人體的陽氣產(chǎn)生后，須藉由眾多的管道將其布散至全身，若有任何狀況導(dǎo)致管道的不暢，則將使得陽氣無法通行，管道末端的組織也將失去溫煦和濡養(yǎng)。原因可以是管道本身或其周圍的筋膜的痙攣收縮，也可以是痰、飲、濕、瘀血等等眾多病理產(chǎn)物的阻塞所致。