中醫(yī)睡眠學(xué)說概括陰陽睡眠學(xué)說、衛(wèi)氣運(yùn)行睡眠學(xué)說和神主睡眠學(xué)說。以陰陽睡眠學(xué)說為總綱領(lǐng),揭示了睡眠和覺醒的基本原理;衛(wèi)氣運(yùn)行睡眠學(xué)說是陰陽學(xué)說的具體化,揭示了睡眠的運(yùn)動(dòng)本質(zhì);而神主睡眠學(xué)說突出了中醫(yī)的整體睡眠觀,揭示了睡眠是人體整體的生命活動(dòng)形式。則將失眠概括為:陰虛失眠、胃不和失眠、陽虛多寐、濕重多寐,在對睡眠的認(rèn)識中,他也特別強(qiáng)調(diào)陰陽的主導(dǎo)作用。人的情志活動(dòng)是大腦對客觀事物的反映,這種反映是屬心、腦神經(jīng)活動(dòng)的范圍。且肝主疏泄,調(diào)節(jié)精神情志,所以心、腦、肝與睡眠關(guān)系密切。
中醫(yī)關(guān)于失眠的辨證論治頗為豐富,近年來不少醫(yī)者從臨床實(shí)際出發(fā),探求其發(fā)生的機(jī)理,提出了些新的辨證思路。
1. 從五臟論治有學(xué)者認(rèn)為失眠癥其病因病機(jī)主要表現(xiàn)于肝,波及五臟,統(tǒng)顧五臟實(shí)體病證。提倡“五臟皆有不寐”的整體觀,從肝論治、兼顧他臟、辨證加減的證治體系,并由此分臟制定了失眠癥證治方案。
2. 從精神情志論治精神情志與不寐關(guān)系密切,由此將不寐分成煩惱型、多疑型、緊張型、抑郁型,分別選用清熱瀉火、疏肝降逆法,滋陰清熱、理氣解郁法、清心寧神、調(diào)和肝脾法等治之,取得良好效果。
3.從晝夜節(jié)律論治人體的睡眠是一種具有晝夜節(jié)律性的生理活動(dòng),失眠則是這種正常睡眠—覺醒節(jié)律紊亂的結(jié)果。遵循這一規(guī)律,提出“因時(shí)制宜”治療失眠。
4.從心腎相交論治所有的失眠都是“火不歸根”引起的,所有的治療方案,終都需要回到“引火歸根、心腎相交”的問題上來,并將失眠分為五型:肝氣郁結(jié)型、腎精不足型、心火旺盛型、經(jīng)脈瘀阻型、痰濕阻滯型。
5.從肝脾論治導(dǎo)致失眠癥產(chǎn)生的諸多病因病機(jī)均與肝脾失調(diào)有關(guān),中醫(yī)治失眠的理法方藥的選擇,應(yīng)在辨證論治的基礎(chǔ)上,注重調(diào)理肝脾。
四、如何治療失眠
1、從頭到腳放松法
首先我們躺在床上要先放松頭部,從頭發(fā)開始,放松頭發(fā),然后放松眼眉(當(dāng)你有意識地注意到這一點(diǎn)的時(shí)候,你常會發(fā)現(xiàn),剛才的眉頭都是鎖緊)。眼眉放松后做深呼吸,慢慢地深呼吸。然后慢慢地再放松肩膀。我們不容易放松的地方就是肩膀,經(jīng)常這個(gè)部位是抽緊的,現(xiàn)在我們要讓自己的肩膀有意識地放松。再然后是心、腎……就這么一直想下去,想到后,每一根手指頭和每一只腳趾頭就都放松了。一般沒等你想到腳呢,就已經(jīng)進(jìn)入到睡眠當(dāng)中了。所謂的睡眠一定要先睡心的,你要先讓你的心能夠靜下來,心能夠先睡下。那么身體才能夠聽從心的安排,就是才能夠睡下。
2、睡覺虎抱頭
我們在睡覺的時(shí)候要向嬰兒學(xué)習(xí)。嬰兒的睡眠姿勢有一個(gè)特點(diǎn)——虎抱頭,就是他的兩只小手總是揚(yáng)在上面,就好像老虎抱著頭那樣(見嬰兒虎抱頭圖)。四仰八叉的睡眠姿勢是放松的。這其實(shí)是肺氣足的一個(gè)象。
剛出生的嬰兒睡覺是不用枕頭的,一般墊個(gè)小毛巾在頭底下就可以了。人老了以后,逐漸氣虛,于是乎枕頭就會越來越高,這就是我們常說的成語“高枕無憂”的來歷。
得哮喘的病人嚴(yán)重的連躺下都不可能,因?yàn)橹灰惶上?,他的肺葉全壅在上面,就會影響他的呼吸,是氣越來越虛導(dǎo)致的。日常生活中如果你的枕頭在不自覺地不斷加高的話,說明你的陽氣虛了,要引起注意了。