針灸時(shí)必知的刺灸禁穴
凡不可針刺的腧穴,稱(chēng)禁刺穴;凡不可灸治的腧穴,稱(chēng)禁灸穴。兩者統(tǒng)稱(chēng)為刺灸禁穴。刺灸禁穴是針灸臨床避免事故差錯(cuò)的根據(jù),其意義是深遠(yuǎn)的。
時(shí)至今日,人體解剖學(xué)已對(duì)人體各部詳加洞察,前人所述的刺灸禁穴,通過(guò)實(shí)踐,并非皆然,故不可泥于古人。
禁刺穴
凡腧穴近于臟腑,或在大的血脈之上或附近,或居于特殊位置,皆屬古人認(rèn)為不可刺者,而定為禁刺腧穴。
如腦戶(hù)、囟會(huì)、神庭、玉枕、絡(luò)卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺(tái)、膻中、水分、神闕、會(huì)陰、橫骨、氣沖、箕門(mén)、承筋、手五里、三陽(yáng)絡(luò)、青靈、乳中、人迎、缺盆、肩井、沖陽(yáng)、云門(mén)、極泉、天池等。
考禁刺穴的實(shí)質(zhì),基本屬于行刺的深淺問(wèn)題。“病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無(wú)過(guò)其道,過(guò)之則內(nèi)傷。”“過(guò)之”即是指刺之過(guò)深。
可見(jiàn)古人亦認(rèn)識(shí)到禁刺只是一個(gè)相對(duì)的概念。故舉凡禁刺穴,除居特殊部位的神闕、乳中不宜針外,其它腧穴皆可進(jìn)針,但務(wù)取毛刺、浮刺、沿皮刺等到淺刺法,切勿超過(guò)生理限度。
禁灸穴
凡接近五官、前后二陰及大動(dòng)脈的腧穴,均不宜用灸法施治。
如腦戶(hù)、風(fēng)府、啞門(mén)、五處、承光、脊中、心俞、白環(huán)俞、絲竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經(jīng)渠、天府、陰市、伏兔、地五會(huì)、膝陽(yáng)關(guān)、迎香、巨髎、禾髎、地倉(cāng)、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、睛明、顴髎、下關(guān)、天牖、周榮、腹哀、肩貞、陽(yáng)池、中沖、少商、魚(yú)際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、髀關(guān)、申脈、委中、承扶等。
針灸時(shí)7大注意事項(xiàng)
1、過(guò)于疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺;年老體弱者針刺應(yīng)盡量采取臥位,取宜穴少,手宜法輕。
2、懷孕婦女針刺不宜過(guò)猛,腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合谷、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。
3、小兒因不配合,一般不留針。嬰幼兒囟門(mén)部及風(fēng)府、啞門(mén)穴等禁針。
4、有出血性疾病的患者,或常有自發(fā)性出血,損傷后不易止血者,不宜針刺。
5、皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。
6、眼區(qū)、胸背、腎區(qū)、項(xiàng)部,胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部,尿潴留患者的恥骨聯(lián)合區(qū)針刺時(shí)應(yīng)掌握深度和角度,禁用直刺,防止誤傷重要臟器。
7、針刺對(duì)某些病癥確實(shí)有極好的療效,但并非萬(wàn)能,特別是一些急重病的治療,應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)采用綜合治療,才能更有利于病人,也可充分發(fā)揮針灸的作用。
總之,在整個(gè)治療過(guò)程中,醫(yī)者對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)肅細(xì)心,集中精神等均是預(yù)防事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。