多方面對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分類
由于先天稟賦有強(qiáng)弱,飲食氣味有厚薄,方位地勢(shì)有差異,貧富貴賤苦樂各不相同,從而導(dǎo)致了個(gè)體差異。因此,祖國醫(yī)學(xué)非常重視對(duì)不同人體特征進(jìn)行分析,從多方面對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分類。
陰陽五行分類
《靈樞·陰陽二十五人》根據(jù)人的體形、性格特征、對(duì)季節(jié)的適應(yīng)能力等將體質(zhì)分為木、火、土、金、水五大類型。每類型再比類于古代樂譜,分角、徽、宮、商、羽五小型,共二十五型。本法強(qiáng)調(diào)對(duì)季節(jié)的適應(yīng)能力為體質(zhì)分類的依據(jù)之一。這種分類揭示了人體的不同生理特征,從而可以提高防治措施的針對(duì)性。如原文曰:“火型之人……急心,不壽暴死”,說明體質(zhì)對(duì)壽命的長(zhǎng)短有一定的影響,這對(duì)進(jìn)一步探討體質(zhì)與壽命的關(guān)系,研究衰老的原因,有一定的啟發(fā)作用。
陰陽太少分類
體質(zhì)養(yǎng)生這種體質(zhì)分類,是根據(jù)人體的陰陽多少,并結(jié)合體態(tài)、性格特征進(jìn)行分類的。《靈樞·通天》認(rèn)為,人體陰陽有盛陰、多陰少陽、多陽少陰、盛陽、陰陽和平之分,從而將人體分為太陰之人,為陰之人,太陽之人;少陽之人、陰陽和平之人五類。這種分類與巴甫洛夫根據(jù)高級(jí)神經(jīng)類型的分類頗有相似之處。如太陽之人,相似巴氏的強(qiáng)而不均衡型;太陰之人,相似巴氏的弱型之人;少陽之人、陰陽和平之人相似巴氏的強(qiáng)而均衡型。本法分類較簡(jiǎn),是其優(yōu)點(diǎn)。
體型肥瘦分類
這是以體型特征為主,結(jié)合氣血狀態(tài)進(jìn)行體質(zhì)分類的?!鹅`樞·逆順肥瘦》,將人體分為肥人、瘦人、肥瘦適中人三型?!鹅`樞·衛(wèi)氣失常》則將肥胖之人又分為膏型、脂型、肉型。由于人到老年形肥體胖者較多,所以本法可以說是早的關(guān)于老年人體質(zhì)的分型方法。
形志苦樂分類
形,指形體;志,是指精神。如果形體與精神相互依存,統(tǒng)一協(xié)調(diào),人體的生命活動(dòng)就能正常進(jìn)行。正如《素問·上古天真論》云:“故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”若勞逸失調(diào),喜樂失宜,形體和神志遭受苦樂等致病因素的損傷,破壞了二者的協(xié)調(diào),就會(huì)產(chǎn)生疾病。據(jù)此,《素問·血?dú)庑沃酒诽岢隽诵螛分究?,形樂志樂,形苦志樂,形苦志苦,形?shù)驚恐“五形志”問題。原文曰:“形樂志苦,病生于脈,治之以灸刺;形樂志樂,病生于肉,治之以針灸;形苦志樂,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百藥;形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥,是謂五形志也”。這里清楚地論述了由于形志苦樂的不同,因此發(fā)病也不同,并且提出了五種不同的治療原則。
稟性勇怯分類
人體臟氣有強(qiáng)弱之分,稟性有勇怯之異。《靈樞·論勇》根據(jù)人之不同稟性,再結(jié)合體態(tài)、生理特征,將人體分為二類:心膽肝功能旺盛,形體健壯者,多為勇敢之體;心肝膽功能衰減,體質(zhì)孱弱者,多系怯弱之人。這樣分類有利于分析病機(jī),診斷疾病。
現(xiàn)代臨床體質(zhì)分類
近年來,不少醫(yī)家在總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,從臨床角度提出體質(zhì)分型,這種分型以身型脈證為主要指標(biāo),對(duì)臨床辨證、遺方、攝生防病有重要的參考價(jià)值?,F(xiàn)簡(jiǎn)單歸納如下:
陽盛質(zhì):凡強(qiáng)壯的,聲高氣粗的,好動(dòng)的人,屬于陽盛體質(zhì)。此類人平素喜涼怕熱,神旺氣粗,口渴喜冷飲,尿黃便結(jié),病則易發(fā)高熱,脈洪數(shù)有力,舌紅苔薄黃。
陰虛質(zhì):這類人形多瘦小,面色多偏紅或有顴紅,常有灼熱感,手足心熱,口咽干燥,多喜飲冷,唇紅微干,冬寒易過,夏熱難受,舌紅少苔,或無苔,脈細(xì)弦或數(shù)。
痰濕質(zhì):此類人宜多參加體育運(yùn)動(dòng),讓疏松的皮肉變致密結(jié)實(shí)一些。藥物方面,當(dāng)用溫藥調(diào)補(bǔ),飲食上,且勿過飽,忌肥甘厚味。
氣郁質(zhì):此類人形體消瘦或偏胖,面色萎黃或蒼暗,平素性情急躁易怒,容易激動(dòng),或憂郁寡歡,胸悶不舒,時(shí)欲太息。