2、內(nèi)因
呼吸道局部防御及免疫功能減低
正常人呼吸道具有完善的防御功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用,氣管、支氣管黏膜的黏液纖毛運動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物,細支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細菌作用,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核--吞噬細胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高。
植物神經(jīng)功能失調(diào)
當呼吸道副交感神經(jīng)反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。
綜合上述因素,當機體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反復作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道黏膜,加上微生物的反復感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。
中醫(yī)治療方法
風寒犯肺型
該型慢性支氣管炎患者可表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,痰白而清稀,或氣喘、胸悶,惡寒發(fā)熱,鼻塞流涕,頭痛,身體酸楚,舌苔薄白,脈浮。治療該型慢性支氣管炎應堅持祛風散寒、宣肺化痰的原則,可選用三拗杏蘇湯。其方藥組成是:麻黃6克,紫蘇10克,荊芥10克,白前10克,桔梗6克,杏仁12克,甘草6克。將上藥用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分3次服下。
風熱犯肺型
此類患者可表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,痰黃或稠,發(fā)熱微惡風,頭痛,或口干咽痛,胸悶氣促,舌苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應堅持祛風清熱、宣肺化痰的原則,可選用桑菊飲加減。其方藥組成是:薄荷10克,桑葉10克,牛蒡子10克,前胡10克,桔梗6克,杏仁12克,蘆根15克,甘草6克。煎服法同上。
燥熱傷肺型
此類患者可表現(xiàn)為干咳無痰,咳甚則胸痛,或痰少不易咯出,鼻燥咽干,或惡風、身熱,舌紅少津,苔薄黃,脈數(shù)。治療該型慢性支氣管炎應堅持疏風清肺、潤燥化痰的原則,可選用桑杏湯加減。其方藥組成是:桑葉10克,薄荷6克,黃芩10克,瓜蔞皮10克,浙貝母10克,杏仁10 克,北沙參15克,甘草6克。煎服法同上。
寒飲壅肺型
該型慢性支氣管炎患者可表現(xiàn)為咳嗽氣喘,痰白清稀、多泡沫,惡寒畏風,身體疼痛沉重,或肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。治療該型慢性支氣管炎應堅持散寒溫里、宣肺化痰的原則,可選用小青龍湯加減。其方藥組成是:炙麻黃6克,桂枝6克,紫蘇10克,干姜6克,細辛6克,五味子6 克,白芍10克,法半夏10克,炙甘草6克。將上藥用水煎煮后去渣取汁,每日服一劑,分三次服下。
肺腎陽虛型
此類患者主要可表現(xiàn)為長期咳嗽氣喘,呼多吸少,動則更甚,痰清稀、色白,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脈沉細無力。治療該型慢性支氣管炎應堅持溫補腎陽、斂肺納氣的原則,可選用這個方子,其方藥組成是:肉桂6克,制附片10克,補骨脂10克,山茱萸12克,熟地黃15克,山藥15克,茯苓12克,澤瀉10克。煎服法同上。
偏于陰虛型
此類患者可表現(xiàn)為潮熱盜汗,咽干口渴,眩暈耳鳴等,可選用如下食療方或中成藥進行調(diào)補:川貝蒸梨:取梨1個,川貝母(研末)6克。先將梨去柄除心,再將川貝母末放入梨腹內(nèi),然后將梨蒸熟即可食用。