陰黃

　　1、寒濕阻遏

　　治法：健脾和胃，溫化寒濕。

　　方藥：茵陳術(shù)附湯加味。方中茵陳除濕利膽退黃，由于陰黃屬寒濕凝滯，故用以附子、干姜辛溫之品，溫中散寒，而化寒濕，佐以白術(shù)、甘草甘溫健脾，酌加茯苓、澤瀉淡滲利濕，以增強(qiáng)其除濕之功。

　　2、肝郁血瘀

　　治法：活血化瘀，疏肝退黃。

　　方藥：鱉甲煎丸加減。方中以鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò)為主藥，用大黃、zhe蟲、桃仁等破血化瘀，疏通肝經(jīng)絡(luò)脈之瘀滯，用厚樸、柴胡、蜣螂等行氣開(kāi)郁，調(diào)達(dá)肝氣之郁結(jié)，瞿麥、石葦?shù)壤凉?，干姜、黃芩協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，人參、阿膠等益氣養(yǎng)血。其余諸藥，或入血分以化瘀，或入氣分以解郁，或助正氣之虛，或攻邪氣之實(shí)，共成攻補(bǔ)兼施，寒溫并用，調(diào)氣活血，諸法兼?zhèn)渲剑蚋斡粞龀樘摵?、寒熱錯(cuò)雜之證，故本方較為適合。如脘腹脹痛，納呆神倦，食少便溏，脈細(xì)弱者，為肝郁脾虛之證，當(dāng)以調(diào)理脾為主，而兼調(diào)肝，用六君子湯加當(dāng)歸、芍藥等。

　　3、脾虛血虧

　　治法：健脾溫中，補(bǔ)養(yǎng)氣血。

　　方藥：小建中湯加味。方中桂枝配姜棗辛甘合而生陽(yáng)，芍藥配甘草酸甘化陰，飴糖緩中健脾。是方使陰陽(yáng)既濟(jì)，中氣自主，脾胃健旺，氣血滋生，黃疸即消退。若偏于氣虛者加黃芪、黨參，偏于血虛者加當(dāng)歸、地黃，陽(yáng)虛而寒者，桂枝改用肉桂。

　　急黃

　　1、熱毒熾盛

　　治法：清熱解毒，泄火退黃。

　　方藥：茵陳蒿湯、黃連解毒湯合五味消毒加減。方中用茵陳蒿湯清熱利濕退黃，黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子清三焦之火，大黃蕩滌腸胃之瘀熱，以助退黃之力。配五味消毒飲以清熱解毒。三方合用有直泄三焦燎原之火，蕩滌血分蘊(yùn)蓄之熱毒。對(duì)熱毒熾盛，確有頓挫之功。

　　若熱深毒重，氣血兩燔，證見(jiàn)大熱煩躁，皮膚發(fā)斑，齒齦出血，可用清瘟敗毒飲，清熱解毒、涼血救陰。

　　2、熱毒內(nèi)陷

　　治法：清熱解毒，涼血救陰。

　　方藥：犀角散加味。方中犀角是清熱涼血之要藥，配以黃連、梔子、升麻則清熱解毒之力更大，取茵陳清熱利濕退黃。加生地、玄參、石斛、丹皮清熱解毒，養(yǎng)陰涼血。共清營(yíng)分鴟張之熱毒，救心肝耗的之陰血的功效。

　　如熱毒動(dòng)血，迫血妄行，而見(jiàn)吐衄發(fā)斑者則用犀角地黃湯清熱解毒，涼血化瘀治療。

　　急黃發(fā)病急驟，傳變迅速，病死率高，必須及時(shí)搶救治療，故按病勢(shì)發(fā)展過(guò)程，分為熱毒熾盛及熱毒內(nèi)陷兩個(gè)證候加以介紹：

　　熱毒熾盛：屬于邪實(shí)而正氣尚存，元?dú)馕疵?，邪毒尚未深陷，清竅蒙而未閉，故應(yīng)以祛邪解毒為主，用苦寒直折、泄火解毒的方法，必須中病即撤，不可多投。同時(shí)現(xiàn)其脈證，酌情取舍，必要時(shí)加用涼血養(yǎng)陰之品，以防耗血傷陰之弊。

　　熱毒內(nèi)陷：為病勢(shì)繼續(xù)發(fā)展，疫熱火毒，內(nèi)攻心肝，迅速耗傷氣陰，而呈現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、正虛邪實(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜的怔候。在臨床上又有痰熱互結(jié)與痰濕蘊(yùn)滯之辨。前者予以安宮牛黃丸、紫雪丹之類，清熱解毒，開(kāi)竅鎮(zhèn)驚;后者用至寶丹、猴棗散之類，芳香開(kāi)竅，清心滌痰。