新生兒腹瀉病因
體質(zhì)因素
本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內(nèi)因特點(diǎn):
1、嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較低,但營(yíng)養(yǎng)需要相對(duì)地多,胃腸道負(fù)擔(dān)重。
2、嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差。
3、嬰兒免疫功能也不完善。
血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲低,以后漸升高。
因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病,患病也較輕。
同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時(shí),小嬰兒罹病多。
4、嬰兒的體液在身體的分布和成人是不同的,細(xì)胞外液占了比例比較高,而且水分的代謝比較旺盛,但是調(diào)節(jié)功能比較差,容易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。
嬰兒易患佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良,易致消化功能紊亂,此時(shí)腸道分泌型IgA不足,腹瀉后易於遷延。
感染因素
分為消化道內(nèi)與消化道外感染,以前者為主。
1、消化道內(nèi)感染
致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。
哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過(guò)呼吸道或水源感染。
其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房?jī)?nèi)暴發(fā)細(xì)菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染,成為無(wú)癥狀腸道帶菌(毒)者,可導(dǎo)致病原傳播。