5、代謝異常

　　(1)、低血糖：血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖。

　　常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒。

　　低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi)，常同時有原發(fā)病存在，除驚厥外尚可表現(xiàn)為呼吸暫停、意識遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病，如：果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

　　(2)、低血鈣：定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內(nèi)起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關(guān)。

　　生后1～2周發(fā)病的低血鈣通常不伴有其他疾病，可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養(yǎng)所引起的。

　　(3)、低血鎂：常與低血鈣同時存在，也可單獨發(fā)生。

　　低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時應(yīng)考慮低血鎂。

　　(4)、高鈉或低鈉血癥：高鈉血癥常因鈉的過度負(fù)荷或脫水引起，低鈉血癥通常由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

　　(5)、先天性代謝紊亂：為少見的遺傳代謝病，包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等。

　　(6)、維生素B6 依賴癥：為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏，其維生素B6需要量為正常嬰兒的5～10倍。

　　6、其他原因

　　撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現(xiàn)驚厥。

　　癥狀

　　新生兒驚厥常見的是局灶性的，可能難以辨認(rèn)。

　　游走性陣攣性肢體抽動，交替性半側(cè)肢體驚厥或原發(fā)性大腦皮質(zhì)下驚厥(呼吸驟停，咀嚼運動，持續(xù)性眼偏斜，肌張力發(fā)作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發(fā)作。

　　陣攣性肌肉活動伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區(qū)別，煩躁不安只有在刺激后才會產(chǎn)生陣攣，握住肢體不動可制止陣攣。

　　而驚厥是自發(fā)產(chǎn)生的，握住肢體時仍感覺到肢體的抖動。