望形態(tài)

　　望形態(tài)為通過觀察病人形體和姿態(tài)進(jìn)行診斷的方法。

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　　主要是觀察形體的強(qiáng)弱胖瘦和軀干肢體外形。形體特點一般可反映人體陰陽、氣血稟賦，如瘦長者多陰虛陽盛，矮胖者多陽虛陰盛，不胖不瘦、身長適中者，則陰陽平衡。同時，形體胖瘦還可體現(xiàn)病邪性質(zhì)，如胖人多痰，瘦人多火等。軀干肢體的外形，也有一定的疾病診斷意義，如雞胸、龜背，多屬先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，由腎精氣虧損或脾胃虛弱所致;胸如桶狀，多為伏飲積痰，而致咳喘頑癥;單腹腫大四肢瘦，為鼓脹。

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　　即觀察病人的動靜姿態(tài)、行為動作。如面唇指趾顫動，若為熱病屬熱盛動風(fēng)，若為內(nèi)傷雜病屬血虛陰虧;四肢抽搐痙攣，頸項背強(qiáng)直，角弓反張，屬痙病，多見于肝風(fēng)內(nèi)動或熱盛動風(fēng)等證。手足運動功能失常和各種疼痛癥狀，也可通過望姿態(tài)推斷出有關(guān)病證。如手足軟弱無力，行動不靈而無痛，是痿證;手足關(guān)節(jié)腫痛，行動困難，是痹證;手足不能運動，麻木不仁，或拘急，或痿軟，為癱瘓;以手護(hù)腹，行動前傾，多為腹痛;以手護(hù)腰，彎腰曲背，轉(zhuǎn)動艱難，多為腰痛等。

　　另外，望姿態(tài)還可從行為意向的表現(xiàn)判斷出有關(guān)病證。如畏縮不欲去衣，是惡寒的表現(xiàn)，為表寒或里寒證;欲揭衣被，是惡熱，為表熱或里熱證;想見人而又喜寒涼，多為陽證;怕見人而喜溫，多為陰證。從坐臥姿態(tài)也可推斷人體陰陽消長和正邪盛衰的情況。如臥而蜷曲，喜向里，多為陽虛寒證;臥而袒露，喜向外，多為陽盛熱證;坐而喜伏，多為肺虛少氣;坐而喜仰，多屬肺實氣逆等。

　　望頭面

　　頸項頭面，頸項是督脈、任脈與手足三陽經(jīng)循行交會之處，足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭。腦居頭顱內(nèi)，是精神意識的中樞。腦為髓海，為腎所主。心主血脈，血脈上榮于面，故心之華在面。因而對頭面頸項望診可了解臟腑氣血盛衰。實際上望神、望色也以頭面部為主。

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　　頭形過大或過小，多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致。小兒囟門下陷稱為囟陷，囟門遲閉稱為解顱，為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門高突稱為囟填，由溫病火熱之邪上侵所致，多為實證。頭部搖動而不能自主，多為風(fēng)病或氣血不足。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足，青少年白發(fā)為腎虛、血虛，小兒頭發(fā)結(jié)穗是疳積的表現(xiàn)。

　　②望面

　　以望面部表情、色澤為主。其他如面腫，即水腫發(fā)生于眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛，多為風(fēng)熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓，可見口眼歪斜，為風(fēng)邪中絡(luò)或絡(luò)脈空虛，病多在陽明經(jīng)。③望頸項。頭頸強(qiáng)直可為痙病的癥狀之一，由溫病熱盛動風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動所致，以實證為主。頭項軟弱，屬小兒五軟(頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇，為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結(jié)喉處有腫物如瘤，或大或小，可隨吞咽移動，是癭病，多因肝郁氣結(jié)痰凝而致，或與地方水土有關(guān)。