望脈絡(luò)
望脈絡(luò)通過兩手魚際、食指、指甲絡(luò)脈的形色變化診察疾病的方法。
?、偻持附j(luò)脈
又稱望小兒指紋,多用于3歲以內(nèi)小兒,以其形狀、色澤、粗細(xì)、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡(luò)脈的顯現(xiàn)和分布,可分為風(fēng)關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)三部。診察時醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)、風(fēng)關(guān)直推,反復(fù)數(shù)次,絡(luò)脈漸顯,便于觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱于風(fēng)關(guān)之內(nèi),多呈斜形,單支狀,粗細(xì)適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實(shí);色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡(luò)、主病危,色青主風(fēng)或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實(shí)證、熱證,變細(xì)為虛證、寒證。
日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡(luò)脈見于風(fēng)關(guān),病邪在表,病情較輕;從風(fēng)關(guān)透至氣關(guān),病邪由表入里,病情加重;見于命關(guān),病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關(guān)射甲,病情危重。
?、谕讣?/b>
指甲是筋之余,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可測知?dú)庋⑺ゼ捌溥\(yùn)行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅(jiān)韌而呈弧形,是氣血旺盛、運(yùn)行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之征象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開后血色恢復(fù)緩慢,是氣滯血瘀;不復(fù)紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲干枯多為肝熱,或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見于癘風(fēng)、甲癬、久痹等病。
?、弁~際絡(luò)脈
魚際為手掌大指本節(jié)后肌肉豐隆處,手太陰肺經(jīng)循行于此,且與胃經(jīng)氣血盛衰有關(guān)。望魚際絡(luò)脈主要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應(yīng)用。
望排出物
望排出物包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經(jīng)帶、膿液等的形、色、質(zhì)、量。
?、賴I吐物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不消化食物夾雜,并有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口干不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水,為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊,夾雜食物殘?jiān)瑸槲笩?、肝火引起,或有瘀血?/p>