肝主筋，腎主骨，若房室不節(jié)，喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損，則無(wú)以儒養(yǎng)筋骨，至虛之處即容邪之所，三邪乘虛而入，內(nèi)外合邪以致關(guān)節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

　　瘀血由于病久屢發(fā)不愈，經(jīng)脈違和，導(dǎo)致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧，加之督脈空虛，寒濕侵襲筋骨，凝滯于脈絡(luò)，如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風(fēng)互相膠結(jié)，凝聚不散，深入骨骷而致關(guān)節(jié)僵硬，并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

　　一般說(shuō)來(lái)，病之初起以邪實(shí)為主，病位在皮肉經(jīng)絡(luò)，久病則多屬正虛邪戀，病位深入筋骨臟腑。由于病情反復(fù)發(fā)作，久病人絡(luò)而致血瘀。

　　邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別。又互相滲透互為因果。

　　因此根據(jù)病機(jī)人手，分別從祛邪、補(bǔ)虛、化瘀為主進(jìn)行論治，是近年來(lái)中醫(yī)藥診治類(lèi)風(fēng)關(guān)的特點(diǎn)。

　　辨證分型

　　目前中醫(yī)辨證分型比較起于一致，主要分為以下六型。

　　1、風(fēng)寒濕型關(guān)節(jié)腫痛，游走不定或痛有定處，通寒加重，得熱則減，關(guān)節(jié)屈伸不利或局部發(fā)涼，四肢關(guān)節(jié)深重，局部肌膚麻木不仁，全身畏寒怕冷，大便塘薄，小便清長(zhǎng)。舌淡，苔白膩，脈象沉緊或沉緩。

　　2、風(fēng)濕熱型起病較急，關(guān)節(jié)腫脹，疼痛劇烈，局部灼熱發(fā)紅，手不可近，活動(dòng)受限，兼有發(fā)熱口渴，煩悶不安，喜冷惡熱，小便短赤。舌質(zhì)偏紅，舌苔白干或黃糙，脈滑數(shù)或德數(shù)。

　　3、氣血兩虛關(guān)節(jié)疼痛，腫脹變形，行握俱艱，面色胱白，心悸乏力，身疲困倦。舌體胖大，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弦緊。

　　4、脾緊陽(yáng)虛關(guān)節(jié)腫痛，長(zhǎng)期反復(fù)難愈，病變骨節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，屈伸不利，疼痛悠悠，同時(shí)見(jiàn)面色淡白，肌肉瘦削，神倦乏力，細(xì)食減少，畏寒，腰腿酸軟，大便清薄，小便清長(zhǎng)，夜尿頻。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈象沉細(xì)弱。

　　5、肝腎陰質(zhì)關(guān)節(jié)疼痛難愈或拘攣不利，局部常有輕度灼熱紅腫，疼痛多以夜間為明顯，同時(shí)伴有形體贏瘦，頭暈?zāi)垦＃鷨柩矢?，心煩少寐，手足心熱，腰膝酸軟。舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈象細(xì)數(shù)。

　　6、痰瘀交阻痹證歷時(shí)較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，關(guān)節(jié)周?chē)树龊?，疼痛劇烈，筋健僵硬，肌肉萎縮，或見(jiàn)關(guān)節(jié)畸型，或出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，全身情況較差。舌質(zhì)紫喑有瘀斑，脈來(lái)濡澀。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)療法

　　體針

　　取穴：大椎、身往、神道、至陽(yáng)、筋縮、脾俞、腎俞、小腸俞、委中、陽(yáng)陵泉、足三里、太溪、丘墟。

　　配穴：上肢受累加天宗，下肢受累加秩邊。

　　操作：大椎、身柱、神道。至陽(yáng)、筋縮、小腸俞、委中等穴均用徐疾瀉法。脾俞、腎俞、大溪等穴均用淺刺輕捻補(bǔ)法。

　　足三里用徐疾補(bǔ)法，陽(yáng)陵泉、丘墟等穴用平補(bǔ)乎瀉法，天宗用“合谷刺”，使感應(yīng)向肩部放射。