組成:升麻3克,青皮6克,黃芪10克,木香3克,蘇葉、大腹皮各10克,烏藥6克,柴胡、川芎、菖蒲各3克,蔓荊子6克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。
功用:調(diào)理氣機(jī),升清開竅。
方解:本病是由于在大氣壓力下的變異環(huán)境中,鼓室內(nèi)氣壓與外界氣壓極不平衡,由此而發(fā)生的中耳損傷,而出現(xiàn)耳痛、耳鳴、憋氣和聽覺障礙。
本方系根據(jù)《雜病廣要·九氣七氣》的“陰陽雖大,未離乎氣,故通天下一氣耳。吐納,一動靜,何所逃者,與氣流通而已。故氣平則寧,氣不平則病”論點(diǎn),從《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》中二十首流氣飲作藍(lán)本而制定。
方中升麻、柴胡,同樣是升清降濁,但后者更有除頭痛,治耳聾的作用,因?yàn)楦闻K之絡(luò)附耳。木香、烏藥,皆具有消積滯、辟邪氣、導(dǎo)滯氣功能,但前者更能止痛除脹感。
青皮、蔓荊子疏肝散結(jié)、破氣止痛,而后者更有抑制腦鳴的特點(diǎn)。蘇葉散發(fā)風(fēng)氣、順氣化痰。大腹皮協(xié)調(diào)寒熱失和、疏瘀滯、開郁結(jié)。
川芎行氣開郁、上行頭目、破瘀血、生新血。還有兩味畫龍點(diǎn)睛之藥,用黃芪以益氣,氣盛則更能反映出諸藥的作用。用菖蒲以開竅,航空性中耳炎,正是竅閉的典型病例。
主治:航空性中耳炎。
加減:虛弱及老人,倍加黃芪。高血壓者慎用升麻、蔓荊子。重癥每天可進(jìn)兩劑。全方十一味,不一定全部用上,可以根據(jù)病情,刪去幾味。有特殊情況者,也可增加幾味。服藥癥狀消失后,可再進(jìn)六君子丸或補(bǔ)中益氣丸持續(xù)服一周。
吹耳散
組成:蛀竹屑粉30克,五倍子(焙焦存性)、枯礬各15克,硼砂3克,青黛9克,川黃連、輕粉,冰片各3克。
用法:先將蛀竹屑粉、五倍子、枯礬、青黛、硼砂、黃連共研細(xì)末,再入輕粉、冰片同研細(xì)末和勻,貯瓶備用,勿泄氣。
同時(shí),在吹藥前,先將患耳內(nèi)膿液拭凈,急性用洗耳方(芙蓉葉15克,苦參9克,煎水取汁)洗耳。慢性用藥棉棒,蘸氯霉素眼藥水入耳腔內(nèi)轉(zhuǎn)動拭耳后,再取本散少許(約0.1左右),均勻吹入患耳腔內(nèi)。
先洗后吹藥,每日吹4~6次,證重者每2小時(shí)吹1次,10天為1療程,未愈,停藥1天,再繼續(xù)如上法用藥1療程,至愈為止。
功用:清熱祛濕,祛腐排膿,解毒斂瘡。
方解:蓋耳為清空之地,清陽交會之所,又腎開竅于耳,腎氣通于耳,故耳與腎關(guān)系密切,又三焦、膽二經(jīng)的經(jīng)脈均經(jīng)耳后入耳中出走耳前,故耳部有病往往出現(xiàn)三焦、膽經(jīng)的癥狀。
《辨證錄》云:“少陽膽氣不舒,而風(fēng)邪乘之,火不得散,故生此病。”說明本病致因雖多,但主要是由于風(fēng)熱濕毒之邪循少陽經(jīng)上蒸,以致熱郁血絡(luò),郁結(jié)不散與水衰火亢,腎氣虛者,皆能為患。
熱郁血絡(luò)則患耳紅腫疼痛,熟腐肌膜則流膿,熱灼鼓膜則穿孔。小兒為稚陽之體,故患此病者尤多。治宜清熱祛濕,祛腐排膿,解毒斂瘡。
故方中君以蛀竹屑粉,消炎祛濕,排膿止痛,本品為民間治療膿耳(即化膿性中耳炎)之有效單方,其消炎解毒、祛濕排膿之功頗著。