該方具有降低血管外周阻力,調(diào)血脂和抗動(dòng)脈硬化的功效,適于腎性高血壓患者。需注意如果平時(shí)脾胃虛弱、食少、大便稀爛的患者要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下選用。
陰陽(yáng)兩虛型
表現(xiàn):以血壓升高兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、腰腿酸軟、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、舌淡、脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用滋陰助陽(yáng)法。
方用金匱腎氣丸(附子、肉桂、熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮)。該方能抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能,改善微循環(huán),并通過(guò)調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)而起到降血壓作用。用該方出現(xiàn)口干、咽痛、發(fā)熱等癥狀則要停用。
痰濁中阻型
表現(xiàn):此證多見(jiàn)于肥胖型高血壓病患者。以血壓升高兼見(jiàn)頭暈頭脹、沉重如裹、胸悶多痰、肢體沉重麻木、苔膩、脈滑為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用化痰祛濕、健脾和胃法。
方用半夏白術(shù)天麻湯(半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗)。半夏白術(shù)天麻湯能有效改善痰濁中阻型高血壓患者的血脂代謝,使患者血脂代謝正常,防止膽固醇在血管壁沉積,增強(qiáng)血管彈性,從而使血壓趨于正常。
用該方出現(xiàn)口干喜飲,五心煩熱等癥狀則要停用。
淤血阻滯型
表現(xiàn):以血壓升高兼見(jiàn)頭暈頭痛如刺、痛有定處、胸悶心悸、舌質(zhì)紫暗、脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。
治療:宜活血化淤、理氣止痛。
方用血府逐淤湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)。該證型多見(jiàn)于老年高血壓病患者,多伴動(dòng)脈粥樣硬化和心、腦血管疾病。
血府逐淤湯具有改善微循環(huán)和血液流變性的作用,通過(guò)擴(kuò)張血管達(dá)到降低血壓的效果。該方對(duì)有出血傾向的患者(凝血功能障礙),比如高血壓并發(fā)腦出血者則要停用。
沖任失調(diào)型
表現(xiàn):本證多見(jiàn)婦女更年期前后,血壓不穩(wěn)定,多隨情緒變化而波動(dòng)。以血壓升高兼見(jiàn)頭暈頭痛、心煩易怒、兩脅脹痛、舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。
治療:宜用滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和沖任法。
方用二仙湯(仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、知母、黃柏)。用該方出現(xiàn)濕熱下注、足膝紅腫熱痛等癥狀則要停用。