肺炎是由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)引起的肺實質(zhì)的炎癥,其他如放射線、化學(xué)、過敏因素等亦能引起肺炎。
臨床主要癥狀為寒戰(zhàn)。高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等。肺炎四季皆可發(fā)病,而多發(fā)于冬春兩季。青壯年多見,男多于女。本病若及時診治,預(yù)后良好。
肺炎屬中醫(yī)“風(fēng)溫”、“咳嗽”、“肺熱病”等范疇。
病因病理
肺炎的病因常發(fā)生于勞倦過度,醉后當(dāng)風(fēng)等人體正氣不足,表衛(wèi)不固之時,感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪,入里化熱所致。
病理變化為正氣不足,表衛(wèi)不固,不能御邪于外,邪傷肺衛(wèi),風(fēng)邪束表,衛(wèi)氣郁閉,而見惡寒發(fā)熱。
肺氣壅閉,失于宣達(dá)而咳嗽。肺不布津,聚而為痰,傷于寒邪則為白稀痰,傷于熱邪或寒邪化熱則見白黏痰或黃痰。
邪氣阻滯肺絡(luò),可致胸痛,邪熱內(nèi)盛。灼傷肺絡(luò),可見咯血。
若邪氣過盛,正不勝邪,邪氣入里,內(nèi)傳營血,甚則邪熱內(nèi)陷,逆?zhèn)餍陌?,可致真陰欲竭,陽氣虛脫?/p>
辯證分型
l、風(fēng)熱襲肺癥狀
發(fā)熱畏寒,頭痛咽痛,咳嗽痰黃黏,胸痛不適。舌邊尖紅,苔黃,脈浮數(shù)。
多見于細(xì)菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。
證候分析
風(fēng)熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表失和,故見發(fā)熱畏寒。風(fēng)熱上擾則頭痛。
風(fēng)熱之邪熏蒸清道,故咽痛。風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,則咳嗽痰黃黏。肺絡(luò)受損,故胸痛不適。
舌邊尖紅,苔黃,脈浮數(shù)均為風(fēng)熱襲肺之征。
2、邪熱壅肺癥狀
高熱不退,汗出而不解,咳嗽氣急,鼻煽氣粗,咯痰黃稠或咯鐵銹色痰,胸痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥。