肩周炎屬中醫(yī)痹證范疇,根據(jù)其病變部位被命名為肩痹和肩胛周痹等,根據(jù)其病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)又稱之為漏肩風(fēng)和鎖肩風(fēng)等。
臨床有人以病因為主辨證分型,有人以臨床表現(xiàn)為主辨證分型。現(xiàn)分述如下。
(1)以病因為主辨證分型
①風(fēng)痹
風(fēng)為陽邪,其性善行數(shù)變,表現(xiàn)為肩周酸楚疼痛,痛無定處,游走竄痛,關(guān)節(jié)屈伸不利。
?、跐癖?/b>
濕為陰柔之邪,粘膩滯澀,纏綿不愈,表現(xiàn)為肩部沉重疼痛,痛點(diǎn)固定,或有浮腫、壓之凹陷,關(guān)節(jié)酸沉,屈伸不利,患肢局部皮膚脹木或感覺遲鈍。
?、酆?/b>
寒為陰邪,其性收引凝聚,表現(xiàn)為肩部疼痛劇烈,痛有定處,甚則冷痛拘攣,得熱痛減,遇寒痛甚,關(guān)節(jié)活動不靈。
?、軣岜?/b>
熱為陽邪,其性暴烈,起病急驟,關(guān)節(jié)紅腫,熱疼痛,伸屈不利。
?、蒺鲅?/b>
跌打損傷瘀滯脈絡(luò)或慢性筋脈勞損,不通則痛,表現(xiàn)為患肢腫脹,膚色紫暗,關(guān)節(jié)重痛,痛點(diǎn)固定,功能受限。
(2)以臨床表現(xiàn)為主辨證分型
?、兖鲅?/b>
肩部疼痛劇烈,如針刺或刀割樣跳痛,痛處不移,拒按,夜晚痛甚,局部腫脹或青紫,關(guān)節(jié)活動受限。舌質(zhì)暗或有瘀斑瘀點(diǎn),脈沉澀或弦細(xì)。
②筋脈失養(yǎng)型
肩臂拘攣疼痛,活動或勞累后加重,休息后減輕,伴氣短懶言,身倦乏力,關(guān)節(jié)活動受限,局部肌肉萎縮,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
?、埏L(fēng)寒型
肩部拘急疼痛,痛牽肩胛、背部、上臂及頸項,痛點(diǎn)固定不移并向周圍放散痛,壓痛明顯,得熱痛減,陰冷無加劇,夜晚痛重,關(guān)節(jié)屈伸不利。舌淡苔薄白,脈沉緊或弦緊。