慢性咽炎以虛證居多,治療大法以補(bǔ)為主,或滋陰降火,或溫補(bǔ)脾腎、引人歸原。
因病程較長,難取速效,故長期服藥,滋陰須防其膩,溫補(bǔ)宜防其燥。至于挾痰挾瘀者,因其本乃虛中挾實(shí),不可一味攻伐傷其正氣,致病情更為纏綿。
除藥物治療外,適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),使心情舒暢,氣機(jī)調(diào)達(dá),亦十分關(guān)鍵。
辨證選方
1、肺腎陰虛
治法:滋陰降火,潤燥利咽。
方藥:①偏肺陰虛者,可用養(yǎng)陰清肺湯加減。
生地30g,麥冬15g,玄參15g,白芍15g,丹皮12g,川貝10g,薄荷6g,甘草6g。若癢咳甚,加橘紅、百部。
兼氣虛者,加太子參、白術(shù)、山藥、玉竹等。大便干燥加瓜蔞仁、生首烏。失眠加棗仁、柏子仁。
?、谄I陰虛者,可用知柏地黃湯加減。
知母10g,黃柏10g,熟地30g,山藥15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,澤瀉10g。
若咽干較甚,加花粉、石斛。大便干結(jié),改熟地為生地,加玄參、麥冬、生首烏。咽異物感較重者,加蘇梗、厚樸。咽部灼熱感加赤芍、牛蒡子。
2、脾腎陽虛
治法:溫補(bǔ)脾腎,引火歸原。
方藥:腎氣丸加減。熟地30g,山藥30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,澤瀉10g,熟附片6g,肉桂6g。若痰多而稀,加法夏、陳皮。
若以脾氣虛為主,可選用參苓白術(shù)散。黨參12g,白術(shù)12g,茯苓15g,炒扁豆15g,苡仁15g,山藥15g,陳皮10g,砂仁10g,蓮子肉12g,桔梗10g,甘草6g。
3、痰火郁結(jié)
治法:養(yǎng)陰利咽,化痰散結(jié)。
方藥:貝母瓜蔞散加減。川貝15g,瓜蔞皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘紅10g,桔梗10g。