治宜滋養(yǎng)肝腎,生津止汗者,可用山茱萸15g,配伍牡蠣30g,浮小麥30g,黨參15g,淮山20g,金櫻子18g,水煎服。
每天一劑,7~9劑為一療程,如有療效,可服3~4個療程。
(2)甲亢見有尿頻,夜尿增多,婦女月經過多或漏下日久不止,色淡紅,舌淡嫩,苔白,脈沉弱等屬于腎氣不固。
治宜補益腎氣,固精止漏者,可用山茱萸15g配伍沙苑子15g,龍骨30g,蓮子(蓮心并用)30g,女貞子15g,旱蓮草10g,水煎服。
每天一劑,3~5劑為一療程(對于漏下,服藥3劑仍下血不止者,宜找其原因,或改用其他藥方),若有療效,則可服3~4個療程。
用法用量:水煎服,10~15g。對于漏下證,病情較重者,可用30g。
臨床評價:山茱萸既能滋養(yǎng)肝腎,又能斂汗止漏,屬滋養(yǎng)性固澀藥,對于甲亢見有虛汗不止,或崩漏、滑精等證的治療,有標本兼顧之優(yōu)點。本品副作用較少,可以久服。
山慈姑
性味:辛,寒,有小毒。
功效:清熱解毒,化痰散結。
主治:(1)甲亢見有甲狀腺腫大而不痛,用手捫之可觸及單個或多個結節(jié),質韌,表面光滑,與周圍組織不粘連,隨吞咽上下移動,伴怕熱,多汗,心煩不安,口苦,舌紅,苔黃,脈弦滑數等屬于痰熱凝結。
治宜清熱化痰,軟堅散結者,可用山慈姑8g,配伍玄參15g,皂角刺10g,牡蠣30g,浙貝母10g,麥冬15g,法半夏12g,生甘草5g,水煎服。
每天一劑,6~8劑為一療程,若有療效,可再服2~3個療程?,F有用于結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(又稱毒性多結節(jié)性甲狀腺腫)、自主性高功能性甲狀腺腺瘤等見有上癥屬于痰熱凝結者。
(2)甲亢見有低燒(輕、中度發(fā)熱),身熱,咽喉腫痛,全身不適,手顫,多汗,心悸,并見甲狀腺腫痛,頸前區(qū)疼痛,向下頜、耳、牙床或枕后部放射,吞咽或轉動頸部時疼痛加重,局部(甲狀腺處)壓痛明顯,舌紅,苔白薄,脈浮數,屬于上焦熱毒壅盛。
治宜清熱解毒,疏散風熱者,可用山慈姑8g,配伍夏枯草15g,野菊花15g,葛根30g,羌活10g,薄荷5g,穿心蓮15g,甘草5g,水煎服。
每天一劑,病重者可一天二劑,3~5天為一療程。一般是3~5天,熱退痛止。若仍發(fā)熱,可再服一個療程。
熱退痛止后,宜據辨證,另立處方,繼續(xù)治療3~4周,此類甲亢則可治愈?,F多用于亞急性甲狀腺炎合并甲亢屬于上焦熱毒壅盛者。
對于服用過量甲狀腺片而出現上癥被診為醫(yī)源性甲亢屬于上焦熱毒壅盛者,亦可用上方治療。
用法用量:水煎服,5~8g。
使用注意:本品有小毒,用量不宜過大,服用時間不宜過久(一般是不宜超過一個月)。