臨床分析:山慈姑清熱解毒,化痰散結(jié)之力強勁。但本品質(zhì)重而堅,宣通之力欠缺,因此,用治甲亢屬于熱毒(或痰熱)壅盛(或凝結(jié))者,宜配伍宣通之品,如夏枯草、野菊、浙貝母等。
石決明
性味:咸,寒。
功效:平肝潛陽,清肝明目。
主治:(1)甲亢患者見有手顫,甚或全身顫抖,煩躁易怒,焦慮不安,神經(jīng)過敏,多言好動,心悸怔忡,失眠多夢,舌紅苔白,脈弦細數(shù)等屬于陰虛陽亢(以“陽亢“為主要矛盾)。
治宜平肝潛陽者,可用石決明30g,配伍白芍15g,龍骨30g,酸棗仁15g,肉蓯蓉15g,生甘草5g,水煎服。每天一劑,7~9劑為一療程,如有療效,可服2~3個療程。
(2)浸潤性突眼并發(fā)暴露性角膜炎,癥見眼凸,流淚,畏光,異物感,瞼結(jié)膜充血,水腫,眼部脹痛或刺痛,舌紅苔白,脈浮數(shù)等屬于風(fēng)熱目疾,肝火上炎。
治宜清肝明目,疏散風(fēng)熱者,可用石決明30g,配伍杭菊花20g,密蒙花15g,谷精草15g,夏枯草15g,丹皮10g,赤芍藥15g,水煎服。
每天一劑,病重者可日服2劑,3~5天為一療程。一般是3~5天角膜炎可痊愈。若未痊愈,可再服一個療程。
用法用量:水煎服,20~30g。用于甲亢時,多為生用。
臨床評價:(1)石決明性寒質(zhì)重,既能涼肝,又能鎮(zhèn)肝,對于甲亢患者出現(xiàn)神志不安,特別是手顫、身顫屬于肝陽上亢者,甚為適宜。
此外,肝開竅于目,因此對于甲亢患者出現(xiàn)眼疾屬于風(fēng)熱外犯或肝火上炎者,亦甚適用。
(2)石決明與龍骨都有平肝潛陽的作用,都可用于甲亢見有煩躁易怒,脈象弦數(shù)等肝陽上亢證。所不同者,龍骨兼能鎮(zhèn)靜安神,尤宜于心神不安者。石決明則能鎮(zhèn)肝息風(fēng),宜于手顫或全身顫抖屬于肝風(fēng)內(nèi)動者。
龍骨
性味:甘、澀,微寒。
功效:平肝潛陽,鎮(zhèn)靜安神。
主治:甲亢患者見有怕熱,汗多,煩躁易怒,神經(jīng)過敏,焦慮不安,甚至躁狂,多言好,手足顫抖,心悸,心動過速,失眠多夢,舌紅或嫩紅,苔白,脈弦數(shù)等屬于陰虛陽亢(以“陽亢“為主要矛盾)。
治宜平肝潛陽,鎮(zhèn)靜安神者,可用龍骨30g,配伍牡蠣30g,麥冬20g,酸棗仁15g,百合20g,遠志10g,水煎服。每天一劑,7~8劑為一療程,如有療效,可服2~3個療程。
用法用量:水煎服,20~30g。用于甲亢時,多為生用。
臨床評價:甲亢的臨床表現(xiàn)往往是既有煩躁易怒、怕 熱汗多等陰虛陽亢證,又有焦慮不安、失眠多夢等神志不安證,龍骨既能平肝潛陽,又能鎮(zhèn)靜安神,因而是甲亢的常用藥。